医院感染的诊断与上报及病例教案.pptVIP

1985年瑞典一位微生物学家统计出一个健康成人全身寄居的微生物 总量达1271克，主要为细菌。 其中眼1克 鼻10克 口腔20克 上呼吸道20克 阴道20克 皮肤200克 胃肠道1000克 医院感染诊断依据 1.详细的病史(既往史、现病史) 2.疾病发展过程的记录 3.实验室及影像学检查结果 4.易感因素 5.流行病学资料 6.入院至发病时间 7.该感染平均潜伏期 诊断程序 一、确定感染(同社会性感染) 二、医院感染： 1.入院至发病时间 2.潜伏期 3.与医院环境医用设施的同源性(病原学诊断、感染部位诊断) 病原体培养、特异性抗体、影像学 漏诊常见原因 ●目前医院感染没有独立学科，不理解 　医院感染诊断标准及其特殊性； ●病原学诊断和影像学诊断资料少　 ●医院质控指标不当； ●临床表现不典型 ●病历记录不完整； ●目前部分医院未开展前瞻性监测。 二 医院感染病例报告 医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。  医疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，分析感染源、感染途径，采取有效的处理和控制措施，积极救治患者。 医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报