抗血小板与消化道出血分析.pptxVIP

抗血小板治疗与消化道出血神经内科 丁菁;目 录;主要抗血小板治疗药物;缺血性卒中抗血小板药物的研究一直是热点;阿司匹林相关循证证据证明其用于缺血性卒中治疗的有效性;;关于卒中患者抗血小板药物个体化选择的其他研究;各国指南一致推荐：抗血小板治疗是缺血性卒中二级预防的重要组成部分;抗血小板治疗需要长期坚持，才能最大程度降低卒中复发风险;2010 ChinaQUEST研究：中国缺血性卒中二级预防现状并不乐观，抗血小板治疗依从性不高;2010 ChinaQUEST研究：医生不处方是停止抗血小板药物治疗的主要原因;在我国，消化道出血史是医生对非心源性卒中患者不处方抗血小板药物的主要原因之一;;阿司匹林胃肠不良反应的发生机制;氯吡格雷不良反应机理;NSAIDs/ASA相关胃肠道损害;女，61岁，胃溃疡;胃肠道出血是抗血小板药物的主要不良反应;中国患者因胃肠道出血住院占所有药物不良反应住院的36.8%;胃肠道出血的患者脑卒中复发风险也显著增高;为什么胃肠道出血的患者脑卒中复发风险更高？;所以，必须重视缺血性卒中胃肠道出血风险的评估，并给予适当的预防和治疗！;目 录;使用抗血小板药物胃肠道出血高风险的危险因素;服用低剂量阿司匹林（75mg/d），老年患者发生溃疡穿孔的风险显著增加1;酸相关性疾病*（消化道溃疡、胃食管反流病、消化不良等）是导致胃肠道出血的常见原因;胃食管反流