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部队训练伤防治 预防和减少部队军事训练伤的发生，提高部队战斗力，是我们进行军事训练伤教育的根本目的。 部队军事训练伤致伤因素极为复杂，既有人体本身的内因，也有训练场环境和气候的外因，因而制定预防措施，进行科学的训练和组织实施，加强卫生监督管理和教育，保证健全的心理健康等显得尤为重要。 一、军事训练伤的发生和影响因素 训练伤的概念 军队 (包括现役和预备役)、武警、民兵及其它接受军事训练的人员因训练导致肌肉骨骼系统的急、慢性损伤，简称训练伤。 （一）、训练伤分类 按损伤部位分：(1)骨与关节损伤。(2)软组织损伤。(3)下腰部损伤：如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、肌筋膜炎、腰椎问盘脱出症等。(4)其它：肌腱炎、腱鞘炎、肌纤维织炎、滑囊及滑膜炎等损伤性炎症。 按损伤病程分：(1)急性损伤：短时间内遭受暴力所致的损伤。(2)慢性损伤：多由急性损伤处理不当转变而来。 按损伤程度分：(1)轻度损伤：有较轻功能障碍，需暂时减少患部活动。(2)中度损伤：有明显功能障碍，需停止患部练习。(3)重度损伤：完全不能参训需住院治疗 （二）、军事训练伤发生的原因 心理素质因素: 心理问题一直是困扰战士并导致训练伤发生的重要因素，特别是新兵集训期。由于新兵来自祖国的四面八方，生活环境变化大，思乡情绪较重，缺乏训练基础，部分人员容易产生畏惧、紧张、焦虑、厌烦等不良情绪，在训练时精力难于集中，动作僵硬变形，身体协调性和准确性都会降低，导致训练中受伤。 身体素质和解剖结构因素： 身体素质是进行体能训练和军事技术操作的保证。入伍前经常进行体育锻炼的士兵，其训练伤的发生率低，身体耐力相对较强。 一些骨关节的结构因素也是造成训练伤的原因，如先天髋过度外旋、足过度旋前等。 身高与身体质量的比值越大，损伤的机会越多。一般认为，身材矮小的人易发生训练伤；肥胖也被公认为是训练损伤的危险因素，其显著增加下肢在运动中的负荷，增加损伤机会。 此外，吸烟、食物摄入限制都是危险因素。女性肌肉含量比男性少，支持性也小，受伤率高于男性，而且女性内分泌因素也可能影响应力性骨折的发生。 训练科目的影响: 训练伤的发生与训练科目的强度、频率、难度有直接关系，训练科目强度、频率、难度越高，训练伤的发生率越高。训练科目太集中及安排不合理超过机体生理阈值为训练伤的致伤因素。 不同的科目发生不同的训练伤：夜行军易致踝关节扭伤，投掷手榴弹训练易致肩关节扭伤和肱骨骨折，双杠倒立的跌伤易产生胸颈部的外伤,倒功训练易致颅脑损伤等。 训练环境的影响 训练场地是否符合要求? 场地过硬、过滑、不整洁等，都会增加下肢承受应力，地面过硬也是造成颈椎损伤最常见原因。场地凹凸不平，易致扭伤或跌倒损伤，而过于柔软的场地虽能减少冲击力，却易致膝踝关节扭伤。 训练器材是否完好无损，如单双杠、独木桥等的牢固性与稳定性，受训人员着装、鞋的保护作用是否起效等。 训练 的准备活动是否充分，准备活动可提高肌肉组织的神经兴奋性，加强肌肉韧带的伸展与柔韧性，并促进思维活动，有利于身体处于良好状态，以提高训练成绩并预防训练伤发生。 睡眠不良、思想麻痹、精神紧张、未做准备活动、未从易到难、技术动作不熟练及组织工作不力均显著提高训练伤的发生率。 二、训练伤的预防原则和处置方法 （一）、日常训练中各类受伤的表现 ①训练性 “膝关节痛”：即训练所致膝关节创伤性滑膜炎。调查表明，此类损伤的发生率占训练所致骨关节损伤的45．3％，其中80％以上集中在初训的2—4周内。 ②胫骨内压增高症：即训练后小腿内侧痛。实验证明，小腿内侧痛的重要原因为胫骨髓腔内压增高，其发生率占骨与关节损伤的20％左右。 ③下肢应力骨折即疲劳骨折：据有关资料显示，外军的应力骨折50％以上发生在训练的第2—4周。我军训练伤防治研究中心调查认为，应力骨折发生有两个时期即第2、4周为多。 ④踝关节韧带扭伤及骨折：我军训练伤防治研究中心调查发现：绝大部分训练性足踝部损伤发生在基础训练的2—4周内，发生此类损伤多与训练环境和着地因素有关。另外，软组织损伤及挫伤也较为多见。由于场地适应性差，缺乏自我保护意识，训练中易导致软组织的摔伤及挫伤，症状多较轻，一般对症处理均可继续参加训练。 ⑤肌肉、韧带挫伤或撕裂伤：各类器械训练时，易发生皮肤擦伤和肌肉、韧带挫伤或撕裂伤； 部队进行战术训练时，除了可能发生上述损伤外，还可能发生骨折和关节脱臼 （二）、最容易受伤的战友类型 分析训练中受伤的情形，四类人员伤情突出。 一是