吸入装置使用程序总汇.ppt

* * 1．向上拉打开防尘帽，然后打开吸嘴。 2．从包装中取出一粒胶囊（只在用前即刻取出），将其放入中央室中。 3．用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，保持防尘帽敞开。 4．手持吸入器使吸嘴向上，将绿色刺孔按钮完全按下一次，然后松开，这样可在胶囊上刺出许多小孔，当您吸气时药物便可释放出来。 5．完全呼气（先做一次深呼吸）。 6．举起吸入器放在嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出吸入器，重新开始正常呼吸。重复步骤5和6一次，胶囊中的药物即可完全吸出。 7．再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将吸入器保存起来。 * * * 药物使用及选择不当有以下几种情况。1，吸入激素剂量不足，可能是医生处方剂量偏低，也可能是病人使用疗程不够，还可能是病人病情重，如急性发作无法吸入处方剂量药物。2，吸入方法不正确，这在我国非常常见。3，病人依从性差。4，病人因使用药物的副作用而自己停药。 如何判断都保的吸入技术是否正确呢？在吸嘴口蒙一块深色布，按照前面所示三步吸入法，做出吸入动作后，吐过发现药粉粘在深色布上，说明吸入、动作是正确的。 如何知道都保已使用完毕？一般当红色记号（0）出现时，即表示应及时另配一个以备使用。剂量指示窗提示吸入器内剩余剂量。摇动吸入器所听到的声音不是药物产生的，而是干燥剂产生的 药物使用及选择不当有以下几种情况。1，吸入激素剂量不足，可能是医生处方剂量偏低，也可能是病人使用疗程不够，还可能是病人病情重，如急性发作无法吸入处方剂量药物。2，吸入方法不正确，这在我国非常常见。3，病人依从性差。4，病人因使用药物的副作用而自己停药。 * 布地奈德/福莫特罗粉吸入剂 商品名：信必可都保 规格：80ug/4.5ug/吸； 160ug/4.5ug/吸 60吸 或120吸 适应症：适应于需要联合应用吸入皮质激素和长 效β2-受体激动剂的哮喘病人 用法用量：每次1- 2吸， 一日 2次 注意：需要长疗程定时定量用药，即使临床症状已经缓解。 吸气通道 双螺旋通道的口器 储药池 刮药板 定量药盘 旋转把手 内置干燥剂 信必可都保?的构造 都保使用方法 都保使用中的问题 旋转时药物没有垂直放置 误将干燥剂的响声认为是还有药物 咔嗒声响了但在吸入药物时又把装置关了 开、关动作正确，但吸气动作不正确。吸嘴放入嘴中的位置太深或太浅。 在药物的“提示框”易发生的错误为：病人多次旋转导致药物的浪费。（从60-40-20…0） 药物接近用完时，对装置上的提示不注意 * * 吸气流速 (L/min) 绝对压力差 [cmH2O] ? 信必可 M3型都保? 普米克 M2型都保? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 舒利迭?准纳器? 准纳器?内在吸气阻力低，提高 了药物输送有效性，确保临床疗效可靠 准纳器?是低吸气阻力装置，更适用于儿童 思力华HandiHaler 噻托溴铵干粉吸入剂 长效抗胆碱能药物 规格：18ug/粒 商品名：思力华，天晴速乐 适应症：COPD 用药用量：每次18ug，每日一次 注意：需要长疗程定时定量用药，即使临床症状已经缓解。 使用HandiHaler的步骤 注意事项 1、胶囊取出后应尽快使用，否则药效会降低。 2、注意不要将药粉弄入眼内，以免引起青光眼加重、疼痛、视物模糊等不适。 3、胶囊仅供吸入，不得口服。 4、使用不得超过一天一次。 喷射式雾化器（包括空气压缩泵和氧气）： 是以压缩空气或氧气为动力，将药物溶液撞击成呈雾状的微小颗粒, 经吸入进入病人气道的一种方法 超声雾化器?：通过超声发生器将液体转化为雾粒，其产生的微粒较大，常难以进入病人的小气道 实用儿科临床杂志.2007;22:309-311 雾化器的种类 * 雾化器(Nebulizer)的种类 雾化容积小(5ml)用药量少，浓度高 颗粒大小选择性强 可同时雾化几种药物 病人耐受性好 可彻底洗涤和消毒 机器寿命长 喷射式雾化器 雾化容积大(20ml)用药量大，浓度低 颗粒大小无选择性 不能雾化某些药物（如大分子化合物和类固醇类药物） 病人耐受性差 不能彻底洗涤和消毒 机器寿命短 超声波雾化器 * 氧驱雾化器(Nebulizer)的使用方法 用空针指定剂量的药物雾化溶液和适量的稀释液注入雾化器中 连接氧气装置 将雾化器连接氧气装置 氧流量开至6-8L/min，指导病人正确吸入 病人吸入后要反复漱口，防止咽下 雾化装置消毒晾干备用 常用雾化吸入药物 沙丁胺醇（万托林） 布地奈德（普米克令舒） 盐酸氨溴索 异丙托溴铵（爱全乐） 用法用量：每日2次雾化吸入，可加少量生理盐水 雾