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仪器设备管理质量分析
仪器设备管理质量检查持续改进分析
2015年6月护理部对仪器设备管理质量进行了质控检查，共检查22个护理单元，平均得分百分比96.57%，抢救设备器材完好率及使用计量器具检测合格率均为100%。各科室仪器设备均进行编号管理，组织相关培训及考核，并且对急救仪器设备均能每日检查性能及做好相关记录，本次检查有8个科室得分百分比为100%，其余14个科室共存在问题合计20例次，具体情况分析如下：
一、检查情况：
（一）科室得分百分比分布：
（二）存在问题分布：
二、原因分析：
1、少数护士长对仪器设备管理标准未掌握透彻，部分相关资料不全。
2、质控人员督促检查不够。
3、护理人员责任心不够强，未及时完成相关工作。
三、整改措施：
存在问题 科室 整改措施 整改时间 整改情况 1、仪器设备无专人管理资料 血透室、感染科、普外科、肝胆脑外科、耳鼻喉、肾病科、胸外科 1、科室护士长按要求完善相关资料。
2、建立仪器设备一栏表，在表中注明“负责人”和“定点放置位置”，仪器设备较多的科室可指定多名负责人分管，负责人对所管仪器设备每周至少检查一次，仪器设备接班护士每日进行检查。
2周
已整改 2、无专科仪器设备应急预案 济慈成人、济慈儿科、妇产科 3、仪器设备说明书不全 心血管内科 4、仪器设备操作规程不全 ICU 5、血糖仪质控登记不完善 骨科、呼吸科、妇产科、肾病科、胸外科、心血管内科 科室每日有负责血糖仪质控检测登记的护理人员，及时进行质控并登记。
立即整改 已整改 6、仪器设备未及时清洁整理 呼吸科、心血管内科 仪器设备使用后及时清洁、消毒、整理，并分类定点放置。
立即整改 已整改 四、需强调问题：
1、仪器设备维修记录以设备科反馈的维修单为准，不需要另外再建立登记本进行统计，仪器设备维护保养登记本中“设备故障”一栏统一不再填写。
2、为体现抢救车中简易呼吸器性能是否完好，在“抢救器械交接登记本”中后面空白栏进行表示，书写为“功能状态”。
护理部
2015年6月30日
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