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儿童保健知识培训 ——王学寿 新生儿的保健 　　新生儿出生后从子宫内生活转到外界生活，环境发生了巨大变化，新生儿自身各系统的功能发育尚不成熟，适应性差，抗感染的能力也弱，易患各种疾病，且病死率高，是生命的最脆弱时期，所以新生儿保健非常重要。 　　1.新生儿保暖 居室的室温应保持在22-24C,相对湿度60%-65%。冬季若室温过低,可使新生儿体温不升,引起寒冷损伤,甚至危及生命,夏季若室温过高,又易引起失水或发热,因此应注意环境温度,也该注意衣被的厚薄,不可包裹过紧,使体温维持在36～37℃之间即可 2.新生儿喂养 　　正常的新生儿出生后半小时内应开始吸吮母亲乳头，不要晚于生后2小时内，因为早开始吸吮可促乳汁分泌：哺喂可以不必强调定时，可根据婴儿的需要喂奶。如果因某些原因无法母乳喂养，可采用配方奶喂养，每4小时喂一次,每次60～90mL，不主张喂糖水，必要时可喂少量白开水。 　　3.新生儿护理 　　注意皮肤清洁，脐带脱落前不可将新生儿放入水中洗澡，脐带脱落后可放入水洗澡，要保持脐部干燥清洁。每天洗澡，少用肥皂，防止擦损，皮肤皱褶处可涂紫草油，不宜用爽身粉。新生儿衣服宜用柔软的棉布制作，要宽松便予穿脱，不宜用带子或橡紧捆绑，以免影响胸廓和肢体的发育。 　　4.新生儿体位 吃奶后要拍婴儿的背部，促使其排气，睡下时向右侧卧，避免吐奶，以后要经常变换体位，不宜长时间仰卧，也可以俯卧有益于呼吸功能的发展。婴儿的床要用平板床，不要用枕头。 　　5.预防新生儿感染 　　尽量减少不必要的人接触新生儿，避免感染，室内要清洁通气，不能有烟味或油味。母亲或护理人员若患感冒，要戴口罩以免传染。此外要为新生儿接种卡介苗，生后第一天要接种乙型肝炎疫苗。 　　6.新生儿常见的一些生理现象 　　(1)生理性体质量下降新生儿生后几天由于吃奶少，排出胎粪和小便，又通过呼吸和皮肤蒸发水分，体质量可能短时下降，通俗称为”缩水”，医学上叫”生理性体质量下降，一般只下降出生体质量的6%左右，大多在生后7-10天就能恢复到出生体质量。如果下降很多或恢复得迟，就应请保健人员诊治。 　　(2)新生儿生理性黄疸约75%-85%的新生儿在生后第二天开始皮肤发黄，逐渐加深，在1周左右黄疸最明显,以后慢慢消退，大多在2-3周内黄疸完全消失，这种现象称为生理性黄疸，不需要特殊治疗。如果黄疸出现在生后第一天或3周还不消退，或退后又出现，那就应立即去医院诊治。 　　(3)新生儿乳房肿胀男女新生儿在生后5-7天，可见两侧乳房肿胀，甚至有少许乳汁分泌，这是正常生理现象，家长不必担忧，一般2-3周后会自行消失，不需要处理，更不可挤压，以免引起乳房感染。 　　(4)新生儿阴道出血女婴在生后5-7天左右，会出现阴道少量出血，称为”假月经”，持续1～2天自行恢复，这是正常生理现象，不必惊慌，也不需要治疗，但应注意会阴部的局部清洁卫生。 　　(5)新生儿啼哭啼哭是新生儿的一种本能反应，也是一种运动，可以促进肺的发育，所以新生儿啼哭不一定是病态。由于出生后对环境不适应，新生儿不分黑夜和白天，往往白天安睡，夜间啼哭，出现夜啼的特殊症状，俗称”夜啼郎”。那么怎么办?只要婴儿吃奶正常，体质量增加，没有其他病症，就不必治疗，可以在白天适当逗醒小儿，不要抱不离手，夜间睡前喂饱，环境安静，即能随着新生儿日龄的增长，啼哭症状会日渐好转。当然，如果一直哭啼不止，或伴有其他异常时，就应立即送医院诊治。 婴儿期保健 　　渡过新生儿期，婴儿的自立能力已大为增强。婴儿期生长发育特别快，脾胃常显不足，合理喂养显得特别重要。婴儿期保健，要做好喂养、护理和预防接种等工作。 　　一、喂养方法 婴儿喂养方法分为： 母乳喂养 人工喂养 混合喂养 　　(一)母乳喂养 　　生后6个月之内以母乳为主要食品者，称为母乳喂养。母乳喂养最适合婴儿需要，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点。母乳营养丰富，最适合婴儿的生理需要;母乳易为婴儿消化吸收;母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育;母乳具有增进婴儿免疫力的作用;母乳喂哺最为简便而又经济;母乳喂养利于增进母子感情，又便于观察小儿变化，随时照料护理;产后哺乳可刺激子宫收缩早日恢复，推迟月经来潮不易怀孕，哺乳的妇女也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。 　　母乳喂养的方法，以按需喂给为原则。第1、2个月不需定时喂哺，可按婴儿需要随时喂。此后按照小儿睡眠规律可每2-3小时喂1次，逐渐延长到3～4小时1次，夜间逐渐停1次，一昼夜共6-7次。4-5个月后可减至5次。每次哺乳约15-20分钟。根据各个婴儿的不同情况，适当延长或缩短每次哺乳时间，以吃饱为度。每次哺乳前要用温开水拭净乳头，乳母取坐位，将小儿抱于怀中，让婴儿吸空一侧乳房