11第11章 补体的检测及应用.pptVIP

1.已知补体的活化有三条途径，试述三条激活途径有何不同？ 2.试述补体在抗感染免疫中有何作用？ 3.补体的主要理化特点是什么？ 4.什么是CH50试验？补体总活性检测的临床意义？ 5.补体测定的临床应用？ 补体测定的应用 补体相关试验： 诊断梅毒螺旋体感染的华氏反应（已淘汰） HLA分型的补体依赖性细胞毒试验 抗原抗体检测的脂质体免疫试验、免疫粘连血凝试验 抗体形成细胞定量检测的溶血空白斑技术 免疫复合物测定的胶固素结合试验和C1q结合试验 应用于补体含量和活性检测的试验 AP-CH50和AP-H50试验: 反映总补体活性 溶血试验 免疫化学试验 免疫荧光技术 检测补体单个成分及其裂解产物（C1q、C3SP 、C3、C4、B因子等）和补体受体 (图)血管神经性水肿 补体含量和活性相关的疾病 1．免疫相关性疾病： 如自身免疫性疾病时，C1、C2、C3、C4和Hf等缺陷； 超敏反应时（III型超敏反应），C3a、C5a等过敏毒素的产生。 2．与补体有关的遗传性疾病： ①C2、C3缺陷导致的严重感染； ②与C1抑制物缺陷相关的遗传性血管神经性水肿 ③SLE患者出现的细胞表面CR1缺陷与C1C清除障碍 ④涉及I因子、H因子缺陷的肾小球肾炎； ⑤DAF缺陷引起的阵发性血红蛋白尿； ⑥C1q缺陷表现的严重顽固性皮肤损害，以及C1q、C1r、C4、C2缺陷造成的 免疫复合物性血管炎（包括肾炎）等。 (图)血管神经性水肿 3．补体含量显著降低的疾病： ①消耗增多:免疫复合物形成导致的补体活化和消耗增多.如SLE. ②补体的大量丢失:主要见于大面积烧伤、失血及肾脏病患者 ③补体合成不足:常见于肝脏疾病患者或营养不良的病人。 4．高补体血症：偶见于感染恢复期和某些恶性肿瘤患者，正常妊娠时，也可观察到补体值的增高。 小结 补体是重要的参与固有免疫的可溶性球蛋白分子，同时有助于特异性抗体产生后效应的发挥，可有效地清除机体的可溶性免疫复合物，发挥彻底排除异物的功效。与此同时，也可通过清除抗原抗体反应形成于组织或细胞膜上的复合物，造成炎症损伤，参与疾病的形成过程。 补体清除可溶性免疫复合物，与补体的溶细胞作用和调理吞噬作用的发挥相关。 补体的检测，主要是根据补体的抗原性和溶细胞活性设计的。补体检测的方法涉及总补体活性的测定和单个补体成分的检测，其中总补体活性测定，在临床应用广泛者当数经典途径的CH50检测法；而单个补体成分检测则包括溶血法与免疫化学法，后者可用于定量测定。 思考题 * * *  第十一章 补体结合试验和 补体测定技术 补体系统概述 第一节 补体结合试验 一、试验原理 二、试验方法 三、方法评价 第二节 补体总活性测定 第三节 单个补体成分的测定 一、免疫溶血法 二、免疫化学法 第四节 补体受体的测定 第五节 补体测定的应用 思考题 小结 补体： 具酶样活性、不耐热的糖蛋白 其存在与抗原性异物的刺激无关 在正常人血清中含量相对稳定 某些疾病时，含量及其活性可发生改变 可辅助抗体发挥溶细胞作用。补体系统广泛参与机体的抗感染防御反应及免疫调节，也可介导免疫病理的损伤性反应，是体内具有重要生物学作用的效应放大系统。 补体不是单一成分，其在功能效应上是以连续反应的程序进行的，故又称为补体系统。 1.补体系统的组成 （1）补体固有成分：存在于体液中，参与补体激活过程的补体成分。 （2）补体调节蛋白：指参与调控补体活化的抑制因子或灭活因子。 （3）补体受体：是清除免疫复合物，净化机体内环境的重要膜性成分。 一、补体系统 2.补体成分的含量 补体大多为糖蛋白，属β球蛋白， C1q、 C8等为γ球蛋白， C1S、 C9为α球蛋白。正常血清中各补体成分成分含量相差较大。 3.补体理化性质 由肝细胞、巨噬细胞以及肠粘膜上皮细胞等多种细胞产生 均为多糖蛋白，大多数电泳迁移率属α、γ球蛋白