提升基层医疗机构中医药能力方法研究解决方案.ppt

各基层医疗机构的中药饮片收入占药品收入的比例均较低，平均药占比在9%~33%之间，各相同级别医疗机构最大与最小之间相差均较大。 中药饮片使用比例 目 前 现 状 ——调研情况 社区服务中心和乡镇卫生院的中药饮片收入占药品收入的平均比例分别为12.32%和9.52%，其最大与最小药占比之间相差均较大。 中药饮片使用比例 目 前 现 状 ——调研情况 基层医疗机构中药饮片收入占中药收入的比例平均值在33%~63%之间，各相同级别医疗机构最大与最小之间相差均较大。 中药饮片使用比例 目 前 现 状 ——调研情况 中药饮片使用比例 社区服务中心和乡镇卫生院中药饮片收入占中药收入的比例平均值分别为33.07%和40.20%，其最大与最小药占比之间相差均较大。 目 前 现 状 ——调研情况 由基层医疗机构开具中药饮片处方数量排名前五的医生上报，共收集有效中药方剂名称483个。其中经方占21.9%，验方占62.3%，自拟方占14.0%，秘方占1.8%。 目 前 现 状 ——调研情况 中药验方使用现状 纳入研究的中药方剂开具频度为1073次。其中统计频度在3次以上的中药验方占57%。 目 前 现 状 ——调研情况 中药验方使用现状 按照使用频度排名前十的方剂分别为： 补阳还五汤、小柴胡汤、逍遥散、麻杏石甘汤、天麻钩藤饮、血府逐瘀汤、归脾汤、柴胡疏肝散、六味地黄丸、银翘散、龙胆泻肝汤，约占23%。 目 前 现 状 ——调研情况 中药验方使用现状 职称结构为初级职称占34%，中级职称占27.67%；高级职称占23.32%，其他职称者占0.78%；无职称具备执业资格的占14.23% 目 前 现 状 ——调研情况 中药验方使用现状 专业分布为中医占62.98%，西医占21%，中西医结合占15.26%，中药占0.76% 目 前 现 状 ——调研情况 中药验方使用现状 治疗疾病构成 县级：心脑血管占36%，妇科疾病占29%，消化系统疾病占19%，呼吸系统疾病占12%。 目 前 现 状 ——调研情况 治疗疾病构成 社区：心脑血管占45%，呼吸系统疾病占18%，消化系统占17%。 目 前 现 状 ——调研情况 治疗疾病构成 乡镇：心脑血管占48%，消化系统占25%。 目 前 现 状 ——调研情况 治疗疾病构成 村卫生室：消化系统疾病占34%，呼吸系统疾病占31%。 目 前 现 状 ——调研情况 结论 基层医疗机构中药饮片药占比水平均较低，同级各医疗机构的中药饮片使用能力不均衡。县、乡、村三级医疗机构中药饮片药占比依次增加，相同级别医疗机构，不论从中药饮片品种数量、收入以及药占比方面均差别较大。 目 前 现 状 ——调研情况 结论 中药验方在基层医疗机构有迫切的需求。基层群众对中药验方有实际需求，而部分基层医疗机构不能提供中药饮片，不能满足基层群众需要；基层医疗机构中医药人员希望能够通过培训等途径提高自己的业务水平，提高临床应用中药验方的能力，提升基层医疗机构的中医药服务能力。 目 前 现 状 ——调研情况 结论 中药验方使用相对分散。基层医疗机构使用的大部分中药验方相对分散，治疗疾病相对广泛，涉及的中药验方相对较多，483个中药验方中有76个开具频度在3次以上，约占总频度的57%，约占中药验方数量的16%，与基层医疗机构常见疾病相对广泛相关。 目 前 现 状 ——调研情况 结论 中药验方使用不均衡。中药饮片和中药验方在基层医疗机构之间使用不均衡。调研中有近1/5的乡镇卫生院和村卫生室没有中药饮片，有近1/3的乡镇卫生院、近1/4的村卫生室村不能提供常用中药验方信息。 目 前 现 状 ——调研情况 结论 中药验方的使用能力存在局限性。 基层医疗机构中医科设置不健全，中医药人才匮乏 非中医专业人员多数没有使用开具中药验方的能力 使用不规范，缺乏规范使用中药验方标准 亟待编写相关教材，进行普及培训，提升基层医疗机构使用中药验方