2010_ISPD指南幻灯讲述.ppt

ISPD指南/推荐腹膜透析相关感染推荐方案（2010） 指南历史版本 1983 1989 1993 1996 2000 2005 2010 2010治疗指南 一、报道腹膜炎的发生率 二、出口和隧道口感染 三、腹膜炎的最初表现和治疗 四、腹膜炎的后续治疗 五、未来的研究方向 第一部分 报道腹膜炎的发生率 PD中心应该每年监测感染率（意见） PD中心应该定期回顾感染的病原菌、药敏以及可能的发病原因，这样在感染率升高时能及时干预。 但PD中心的腹膜炎发生率应不超过18个患者月一次（每0.67患者年一次） 第二部分 出口和隧道口感染 第二部分 出口和隧道口感染 从出口处排出脓性分泌物提示存在感染，红斑不一定代表存在感染（证据）。 导管周围有红斑而没有脓性分泌物有时是早期感染的征象，也可能是普通的皮肤反应，特别是置管或导管损伤后。 第二部分 出口和隧道口感染 隧道感染可能出现红斑，水肿或皮下隧道上方的触痛，但是通常临床症状隐匿，需通过超声波检查才能显示。隧道感染常与出口感染并存，很少单独发生。 第二部分出口和隧道感染的治疗 金葡菌和绿脓杆菌是感染的主要细