第十节肺癌病人的护理.ppt

第十节肺癌病人的护理 概念 原发性支气管肺癌是源于支气管黏膜和腺体的恶性肿瘤，简称肺癌，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。其发病率在很多国家都呈上升趋势。 【分类 】 1 按解剖学分类 ?中心型：占肺癌3/4，发生在段支气管至主支气管的癌肿。 以鳞癌和小细胞未分化癌常见 ?周围型：占肺癌1/4,发生于段支气管以下以腺癌常见 2 组织学分类 非小细胞肺癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌 小细胞肺癌 【临床表现】 （一）由原发肿瘤引起的症状和体征 （1）咳嗽 早期→刺激性干咳 晚期→支气管狭窄→咳嗽加重、带有金属音调 （2）咯血：持续性，不易控制 （3）喘鸣 （4）胸闷、气短：气管受压、胸水、心包积液 （5）体重下降：晚期恶液质 （6）呼吸困难 （二）肿瘤局部压迫、扩散及远处转移引起的症状和体征 （1）胸痛：咳嗽、深呼吸加重 （2）呼吸困难：压迫大气道 （3）咽下困难：压迫食管 （4）声音嘶哑：压迫喉返神经 （5）上腔静脉阻塞综合征 ：压迫上腔静脉 （6）Horner综合征：压迫颈交感神经节 表现：同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额部少汗 肺外转移引起的症状和体征 ?颅内高压、共济失调、偏瘫 ?骨骼疼痛、局部压痛 ?肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水 ④锁骨上淋巴结肿大 （三