断指再植术后护理.pptVIP

断指再植术后护理 张鹏 断指再植的定义 断指再植是把完全或不完全离断的肢体，在光学放大镜的下，采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科技术，将肢体重新缝合回原位，恢复血液循环，加之术后各方面的综合治疗，使之成活并恢复一定功能的高精细手术。 影响断指再植术后成活的因素 1.再植肢体的致伤因素。 2.术中操作。 3.良好术后护理。 2，术后体位 病人术后应绝对卧床休息7～l0d，因体位改变可导致体内血压的改变，而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感，极易发生痉挛。患者取平卧位，禁止患侧卧位，以防止血管吻合处受压，影响患肢血管的血流速度。保持病人体位舒适，严防突然坐起。患肢功能位制动并抬高，可垫软枕，一般高于心脏水平l0～20cm，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀，指(趾)端暴露，覆盖无菌巾或纱布，以便观察血液循环，注意防止伤员入睡后移动肢体，防止吻合的血管因活动而受牵拉，使血流循环受阻。 3，复温与保温： 术后立即将被子盖于患者身上，使其体温迅速回升，患肢持续灯烤保温，烤灯一般40-60瓦，距离40-60cm以提高局部温度，告知家属不得随意调整烤灯高度以免灼伤，夏季室温高于30度应停止照射。观察血运时，避免用冰冷的手或物品直接接触再植指体。 4，饮食与疼痛护理： 饮食指导 创伤及手术后需要大量的蛋白质促进伤口的愈合，要让患者了解肌体抵抗力的提高对断肢(指)再植成功的