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HIV抗体初筛实验室 SOP文件 科室： 检验科 目 录 思茅区人民医院HIV初筛实验室作业指导书 文件编号：SMQRMY—JYMY--001 文件名：实验室工作制度 第 页 共 页 第 版 第 次修订 室内应经常保持整洁，各种仪器设备要安装适当，器皿试剂摆放整齐，标志清晰，有良好的通风设备。 实验室工作人员工作时一律穿制服，保持衣帽整洁，试验过程中应专心致志、认真负责，坚守工作岗位，不得随意串岗、闲谈，保持实验室安静，下班离开实验室前要检查并关好水、电、门、窗等，注意实验室安全。 认真开展实验室质量控制工作，仪器设备应定期保养，有温度记录，检测标本的保存要求符合规范要求。 实验室不得放置与测试无关的物品，水、温、湿度、光照、防震、防尘、防噪声等，环境必须符合实验室的工作要求。 实验和楼道内必须配置足够的安全防火措施，并定期检查保养。 对不同属性、品种和含量水平的试样，应有足够的试验区域，予以分离检验，尤其是已知具有生物危害的试样必须分离检验。防止损害工作人员健康和污染环境。 与检验无关人员不得进入实验室，外单位人员联系工作，一律在办公室接待。 实验结束后，应及时清理实验现场和用品，对染菌带毒的器具废弃物应严格进行消毒无菌处理。 实验室内禁止吸烟、用餐和进食。 思茅区人民医院HIV初筛实验室作业指导书 文件编号：SMQRMY—JYMY--002 文件名：HIV样本采集与接收登记制度 第 1页 共 1页 第 1 版 第 1 次修订 1．目的：采集合格样本 2．程序： 2.1 采样前和接收标本时应核对病人身份，严格执行查对制度。 2.2 采血时应戴好手套、帽子、口罩。 2.3 HIV标本采集应建立详细的记录本，记录内容包括：送检单位、病人姓名、门诊号、数量、种类（血清）、送样者、接收者或采集者。 2.4 采集后，应将HIV样本单独分装，勿与其它项目共享。 思茅区人民医院HIV初筛实验室作业指导书 文件编号：SMQRMY—JYMY--003 文件名：HIV初筛实验室保密制度 第 1 页 共 1页 第 1 版 第 1次修订 1目的：为确保艾滋病实验室所有资料严格保密。 2程序： 2.1与HIV/AIDS相关检测项目的所有资料均应严格保密，包括采样记录与检测记录的保管，报告单的发放和送确认实验室检测等。 2.2工作人员不得向无关人员提供检验结果，要妥善保存各种实验记录。 2.3对初筛疑似阳性感染者不能告诉受检者本人，更不能到处乱讲。 2.4实验室的有关检验资料，档案、结果记录其它人不得翻录查阅，修改和销毁。 2.5实验室工作人员，不能在非正式场合对外提供任何结果、数据。 思茅区人民医院HIV初筛实验室作业指导书 文件编号：SMQRMY—JYMY—004 文件名： HIV初筛实验室常规消毒清理工作制度 第 1页 共 1页 第 1 版 第 1 次修订 1.目的：保持实验室清整洁 2.程序： 2.1检测可疑样品时，充分准备好废弃物消毒具及消毒药、液。如：消毒灵含有效氯2.0-5.0‰，75%乙醇和2%戊二醛。 2.2实验室用的吸头及时打入消毒器皿中。 2.3一次性手套，隔离服更换后，应丢弃在一次性垃圾袋内。 2.4常用消毒方法 2.4.1物理消毒方法 2.4.1.1高压蒸汽消毒，121°C，保持15—20 min； 2.4.2化学消毒方法 4.2.1废弃物缸：5.0‰消毒灵 4.2.2工作台面及仪器表面：75%乙醇 4.2.3溢出物： 5.0‰消毒灵 4.2.4污染的台面和器具： 2.0‰消毒灵 2.5实验室中发生可疑样品溢出时，应及时用75%乙醇喷洒，然后用消毒剂浸泡的吸水物质覆盖10-15分钟，最后再用消毒剂清洗该地方，擦干。 2.6全部实验工作结束后，应对实验台、仪器、设备（接触部位）地面进行彻底消毒处理。 2.7废弃物处理?? 从HIV实验室出来的所有废弃物，包括不再需要的样品、包装盒和其它物品，均应视为感染性废弃物。 思茅区人民医院HIV初筛实验室作业指导书 文件编号：SMQRMY—JYMY—005 文件名： 差错事故处理制度 第 1页 共 1页 第 1 版 第 1 次修订 1.目的：加强责任心，严防差错。 2.程序： 2.1艾滋病检测工作人员必须要有高度的责任心和严肃的法制观念，严防差错事故的发生。 2.2由于责任心不强、不认真执行规章制