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糖尿病诊断及分型 内分泌科 丁素珍 目录 中国30年流行病学调查显示糖尿病患病率急速增长 我国糖尿病流行的特点 一、2型糖尿病为主：占90.0%以上 1型糖尿病5.0%，其他类型糖尿病0.7% 二、经济发达程度与糖尿病患病率有关 发达地区患病率明显高于不发达地区，城市高于农村。 三、未诊断的糖尿病比例高于发达国家 我国新诊断的糖尿病患者占总数的60%，美国约48% 四、男性、低教育水平是糖尿病的易感因素 男性患病风险比女性增加26%，文化程度大学以下人群糖尿病发病风险增加57% 五、表型特点 我国糖尿病患者BMI约25kg/m2，餐后高血糖比例高 六、国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，近年来20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著增加 七、糖尿病合并心血管疾病常见 我国糖尿病流行的原因 一、城市化 二、老龄化 三、生活方式改变 四、肥胖和超重比例增加 五、筛查方法 六、中国人的易感性 七、糖尿病患者生存期增加 中国糖尿病诊断标准的设定 一、诊断标准的设定 糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血的血糖检测结果 采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准，目前不推荐在我国采用HbA1c诊断糖尿病 二、糖尿病漏诊率 指南指出：仅查空腹血糖我国糖尿病的漏诊率较高 建议：已达到糖调节受损的人群，应行OGTT检查 理想选择：同时检查空腹血糖及OGTT后2hPG值 口服葡