行政处罚立案审批表
立〔 〕 号
案件来源 受案时间 案 由 当事人 个人 姓名 性别 年 龄 住址 联系电话 单位 名称 法定代表人(负责人) 地址 联系电话 简要案情
受案人签名:
年 月 日 执法
人员
意见
签名:
年 月 日 审批
机关
意见
签名:
年 月 日 备 注
询问笔录
询问时间: 年 月 日 时 分至 时 分
询问地点:
询问机关:
询问人: 执法证件号:
记录人:
被询问人
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