医学政策注意事项.docVIP

（赣南医学院，江西 赣州 341000） 摘要：农村订单定向医学生免费培养政策的出台，有利于为我国基层医疗卫生事业培养人才，然而，政策的保障并不能解决免费医学生职业发展的所有问题，目前免费医学生仍需面对各种未解决或新产生的问题。有必要对免费医学生职业与就业特点进行分析，认识目前职业规划存在的问题，并针对问题寻找一定的对策与建议，希望对完善医学生免费教育政策起到一定作用。 关键词：免费医学生；职业生涯规划；就业特点 2010年6月8日，卫生部印发了《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》（以下简称《意见》），《意见》中说，从2010年起，我国将连续3年在高等医学院校开展免费医学生培养工作，这些医学生将与当地政府签订期6年的定向就业协议，毕业后充实到乡镇医疗卫生机构工作。免费医学生分5年制本科和3年制专科2种，以前者为主，3年制专科主要面向乡镇卫生院以下的医疗卫生岗位。《意见》指出，免费医学生主要招收农村生源，优先录取定岗单位所在县生源。免费医学生在协议的服务期内，可在本省（区、市）农村基层卫生机构之间流动；未按协议到基层医疗卫生机构工作的，要退还相关减免教育费用并缴纳违约金，同时违约事实会被记入个人诚信档案。据此，我国高等医学院校的农村订单定向医学生免费培养工作按计划拉开了帷幕。 一、?? 免费医学生职业与就业特点解析 2010年7-8月，各地方高等医学院校已按照省级卫生、人力资源社会保障、财政部门所确定的各类免费医学生需求数量计划，完成了免费医学生的招录，免费医学生在获取入学通知书前，已与培养学校和当地县级卫生行政部门签署定向就业协议，承诺毕业后到有关基层医疗卫生机构服务6年。 依据《意见》，免费医学生的未来就业具有定向、定岗的特点，毕业后必须按照协议，到乡镇医疗卫生机构服务满6年。表面上看，在就业压力巨大的严峻形势下，免费医学生似乎比其他非定向大学毕业生要幸运得多，无需在人山人海的招聘会上苦苦寻觅，一份稳定的工作唾手可得，无需承受就业的压力。然而，免费医学生是否就如大家所预料的如此轻松，不存在职业与就业问题？是否职业生涯规划与就业指导对于他们来说是多余的呢？笔者认为，要回答上述问题，首先要分析免费医学生的职业与就业特点。根据免费医学生就业的方向与岗位特点，归纳出此群体呈现的以下四个就业心理的矛盾。 （一）就业方向明确——发展方向模糊 免费医学生就业去向已经明确，毕业后必须到基层医疗卫生机构工作，然而，其职业发展却与就业方向明确的状态相反，存在职业发展方向模糊的问题。因为免费医学生在入学前已经与培养学校和当地卫生行政部门签署了定向就业协议，承诺毕业后到基层服务6年。6年的时间，对于一位刚刚涉世走向工作岗位的大学毕业生来说，是事业建立、职业发展的关键期。按照加里?德斯勒职业生涯五阶段理论，此年龄阶段的人处于职业生涯发展的第三阶段，即“确立阶段”，这是大多数人职业生涯中的核心部分。人们通常希望在这一阶段的早期能够找到合适的职业，并随之全力以赴地投入到有助于自己在此职业取得永久发展的各项活动中。免费医学生毕业之后的6年，主要处于此阶段，在这个阶段中，个人要确定当前所选择的职业是否适合自己，如果不适合，就会更改自己的选择，然后定下较为坚定的职业目标，并制定较为明确的职业计划来确定自己晋升的潜力、工作调换的必要性以及为实现这些目标需要开展哪些学习活动等。据调查，大多免费医学生认为，限定他们的职业方向，约束了个性的发展以及个人素质的提升。免费医学生毕业后的6年服务期里，迫切希望能规划自己的职业，却又不得不约束在协议当中，希望改变自己的发展方向，却又无法不忠于自己的承诺。免费医学生纠结于此矛盾当中，未来确定的就业方向，却没有带来明朗的职业发展前景，反而存在职业发展方向模糊的问题。 （二）就业岗位保证——就业能力缺失 国家实行免费医学生教育，为免费医学生提供了优厚的待遇，对于5年制临床医学本科毕业生，中央财政按照每生每年6000元的标准予以补助，优先用于免费医学生的生活费补助，并且保证毕业后有岗位、有工作。在就业形势非常严峻的情况下，他们没有后顾之忧，犹如进了“保温箱”。但是，国家对他们在大学学习期间的学习成绩、平时表现等并没有明确规定，只要求能毕业就行。这无疑给他们留下了很多的活动空间，在监督机制不健全、监督成本过高的情况下，偷懒、搭便车等败德行为难免发生。免费医学生队伍中，不可避免的有一些机会主义者，出现学习态度放松甚至颓废的情况，懒散地对待专业学习，导致专业知识学习不扎实、专业技能缺乏、职业能力缺乏等学业不精状况。 （三）就业压力较轻——心理压力较重 面对确定的就业岗位，免费医学生相对其他非定向大学生来说，承受较小的就业压力，但是他们在心理上却承受着巨大的压力。首先，他们承受着来自周围人的无形的歧视，虽说很多学生