不孕症的微创治疗.pptVIP

不孕症的微创治疗 中山一院 妇产科 游泽山 输卵管手术 子宫手术 输卵管手术 （1）输卵管吻合术输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于：①输卵管结扎绝育后生育能力再建；②异位妊娠施行输卵管部分切除术后恢复生育能力；③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。 输卵管手术 （2）输卵管造口术适用于输卵管伞端完全梗阻，伞端不可辨识者，例如输卵管积水。（3）在子宫角处输卵管子宫植入术。主要用于输卵管间质部不通者。 输卵管手术 （4）粘连松解术适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。 输卵管手术 输卵管植入术 。 治疗原理是将患者输卵管间质部和峡部产生粘堵的部位切除掉，然后再把输卵管其他容积相对较大、通畅状况良好的部位植入到子宫角部，实现输卵管通畅，以协助输卵管履行其正常功能，最终成功受孕。需借助节育环来固定子宫角部与输卵管吻合的支架，并将节育环放样物在宫腔内，一月后取出节育环和支架，此时子宫角部与输卵管吻合处已长好，保持输卵管与子宫的通畅，重新恢复输卵管拾卵与运输功能。 腹腔镜输卵管复通 与开腹手术相比，腹腔镜下手术更具放大清晰，视野广，操作灵活等优势，并可同时探查整个盆腔，灌洗手术野，可免做术前输卵管造影检查，腹腔镜能完全满足显微外科手术的要求和原则。 手术是在密闭的环境下进行，减少组织干燥和污染的机会，也减少了异物进