肠梗阻的部分病因.pptx

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2017-10-03 发布于湖北
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肠梗阻的部分病因.pptx

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二、肠蛔虫堵塞肠腔堵塞——单纯性机械性肠梗阻蛔虫结聚成团＋局部肠管痉挛诱因：驱虫不当农村儿童多见临床表现脐周围阵发性腹痛和呕吐吐或排蛔虫病史多为不完全性，腹胀不明显无腹肌紧张特征：腹部条索状团块诊断体检体温、白细胞基本正常X光：偶见小肠充气或液气平有时可见虫体阴影与肠套叠鉴别治疗非手术治疗：生植物油，驱虫禁食、补液、解痉非手术治疗无效，出现腹膜刺激征，并发肠扭转——手术取虫+术后驱虫三、肠扭转绞窄性肠梗阻的一种，闭袢性肠梗阻小肠扭转乙状结肠扭转肠扭转的治疗手术为主扭转复位术肠切除术肠镜减压治疗四、肠套叠分类：回盲套叠、小肠套叠、结肠套叠小儿肠梗阻的常见病因80 % 发生于2岁以下儿童腹痛、血便、腹部包块X光：杯口征、弹簧状阴影治疗早期空气灌肠60mmHg明确诊断——80mmHg复位病期超过48小时，怀疑肠坏死，灌肠无效，灌肠后出现腹膜刺激征——手术手术复位肠切除、一期或二期吻合术特别原因嵌顿或绞窄性腹外疝必须详细体检