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眼科急症处理 一 外眼病 麦粒肿 诊断要点：眼睑皮肤局限性疼痛肿块，压痛阳性 治疗：1）发病2天内者，同侧耳尖放血 2）抗生素眼膏涂于患处，必要时加抗生素口服。e.g.红霉素眼膏/金霉素眼膏/托百士眼膏。申优（先锋霉素Ⅵ号）0.5 tid。 眼眶蜂窝织炎 诊断要点： 1）眼睑皮肤弥漫性红肿热痛（眶膈前），伴眼球突出（眶内） 2）起病急，可伴有麦粒肿，发热 3）血常规中性粒细胞比例显著升高 治疗：1) 全身应用有效广谱抗生素：e.g.利复星0.2 ivdrip Bid ×3日，根据疗效决定进一步用药。 2）局部热敷 3）随诊 二 结膜病 1．急性卡他性细菌性结膜炎 诊断要点： 1）起病急，可有密切接触传染源经历 2）睑球结膜显著充血，伴黄色粘液脓性分泌物 鉴别诊断： 1）淋球菌性结膜炎：病情进展迅猛，大量黄色脓性分泌物，经擦拭后能迅速产生。后期可致角膜溃疡穿孔。结膜囊分泌物涂片示Gram’s染色阴性的双球菌，中性粒细胞比例高。尿常规显示大量中性粒细胞。请皮肤科会诊，同时治疗泌尿系感染，填报传染病卡。 2）病毒性结膜炎：大量水样分泌物，睑球结膜高度充血水肿，耳前淋巴结肿大。腺病毒感染者可伴角膜上皮下面包渣样浸润。 3）伴有边缘性角膜炎。角膜缘内1mm平行于角膜缘的角膜基质浓密的白色浸润灶。可单发或多发。为免疫反应所致。 治疗：抗生素眼水频点，睡前涂眼膏。e.g.泰利必妥，托