心脑血管疾病的防治讲述.ppt

高血压合并糖尿病 高血压与糖尿病并存危害更大 高血压 糖尿病 危害 危害 如何延缓心、脑、肾并发症的发生呢？ 血压要达标！ 血糖要达标！ 降压和降糖同等重要 血压达标 130/80mmHg 在降压达标的同时，选择存在降压之外益处的降压药，如ACEI或ARB 血糖达标 空腹血糖和餐后血糖都要达标 控制血糖要全天候 餐后血糖 4.4~8.0mmol/L 空腹血糖 4.4~6.1mmol/L 建议每2~6个月测一次糖化血红蛋白 糖化血红蛋白达标值 ＜6.5% 资料来源：叶任高，陆再英.内科学第6版. 人民卫生出版社,2004,799. 高血压合并高血脂 高血脂不只影响脂代谢 脂代谢系统 糖代谢系统 血压控制系统 脂肪堆积 破坏 最后，和大家分享的内容是高血压合并高血脂。 * 高血脂不只影响脂代谢，而且还影响糖代谢和血压控制系统。因此，高血脂不仅仅是血脂代谢的紊乱，降脂治疗对血糖和血压的管理也是有益的。 * 因此，对于高血压合并高血脂的患者，降压、降脂需要双管齐下，血压、血脂一起抓。在医生的指导下，选用对血脂代谢没有影响的降压药物，如ACEI(如洛汀新)和ARB(如代文)。选择合适的降脂药物，如胆固醇增高的患者可使用他汀类降脂药物进行治疗。定期复查血压、血脂水平，并定期复诊药物治疗。 * 总之，预防高血压并发症，首先要血压 “达标”，而“达标”的主要手段就是药物控制。选择药物不仅要考虑到药物本身的降压效果，还要考虑降压之外的好处，如ACEI（如洛汀新）、ARB（如代文）等药物对心脑肾具有保护作用，可优先选择。其次是养成良好的生活习惯，合理膳食、科学锻炼。最后是要主动提高对疾病的认识，了解高血压的相关知识，参加“达标140/90”的健康讲堂。 * 让我们携手共同战胜高血压，明天的生活将更加美好！谢谢大家！ 心脑血管疾病的防治 河南省职工医院 夏俊博 血压不达标，意味着 失去健康！ 多种并发症 血压不达标 血压不达标，您将要失去什么呢？ 可怕的并发症 据统计，我国每年死于高血压并发症的人数多达160万以上1 6成以上的冠心病人、8成以上脑梗塞病人、9成脑出血病人均有高血压史2 资料来源： 1.陈龙喜,杨军,黄海洋.职业与健康. 2002年08期.2.高志扬.“慢四病”成为居民主要疾病.科技日报.2006-05-08. 什么是靶器官? 血压长期不达标容易导致心、脑、肾等器官的损害。 在医学上，把这些器官称为高血压的靶器官。 心 脑 肾 眼 高血压会对靶器官造成什么损害? 高血压可导致心肌肥厚，进一步发展造成心衰 高血压可使冠状血管粥样硬化，还可导致心绞痛、心肌梗死、高血压心脏病 一般5-10年后可出现肾小管功能损害 最终导致肾衰，甚至尿毒症 心脏 肾脏 高血压会对靶器官造成什么损害? 高血压引起脑动脉硬化，可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血，一过性脑供血不足等。 高血压可导致眼底视网膜变化，眼底动脉狭窄，痉挛，渗出，严重时出血 大脑 眼睛 血压达标的目的 血压达标的主要目的是 保护心脑肾，远离并发症！ 建立良好的生活方式 积极治疗，血压达标 选择对心脑肾有保护作用的降压药， 如ACEI和ARB 得了并发症后该怎么办？ 高血压合并冠心病 什么是冠心病 冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称 供应心脏的动脉——冠状动脉发生硬化后血管腔变窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，引起患者胸痛、胸闷，严重可死亡！ 高血压是冠心病的“四大凶手”之首 血压升高者冠心病发病率高于正常人2～3倍，死亡率则高3～4倍。 研究发现，我国患冠心病的主要原因为 高血压！ 资料来源：贺耀宗.高血压合并冠心病如何选择降压药物. 《家庭医学》2006年04期. 早期发现 早期治疗 冠心病患者的自我报警 突发胸闷 头晕 精神不振 冠心病有不同类型 心律失常 心绞痛 急性心肌梗死 冠心病患者如何进行降压治疗 降压易缓不易急，不要把血压快速降至太低水平 选用降压药要合理，应选择ACEI、ARB等具有心、脑、肾保护作用的降压药物； 采用综合治疗方法，降压、降脂、减少冠心病危险因子、改善心肌缺血同步进行。 高血压合并脑卒中 可怕的数字 70%-80%的脑卒中病人 患有高血压 每12秒，就有一位中国人发生脑卒中 每21秒，就有一位中国人死于脑卒中 资料来源：高血压脑卒中患者既往史中干预因素的作用分析--《全科医学临床与教育》2006年04期 什么是脑卒中？ 脑卒中，