膝关节疼痛介绍.doc

膝外侧疼痛【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。? 【主要激痛点】股外侧肌（Vastus lateralis），腓侧副韧带（Fibular collateral ligament） ? 下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与膝外侧痛的相关性越靠后越小。 一、股外侧肌（Vastus lateralis） ????对于小孩子甚至新生儿，股外侧肌的激痛点都是很常见的，而且是他们不明原因的大腿和臀部疼痛的主要原因。健康的小孩、婴儿，经常运动他们腿部的肌肉，“生长痛”大多数是没有被诊断出的肌筯膜疼痛，如果我们正确认识了激痛点的问题，治疗起来是很简单的。 ????如果股外侧肌有问题，走起路来疼痛是很严重的，侧着身子躺着也很不舒服。治疗膝闭锁很多情况下也是因为髌骨上方的激痛点。 1、肌肉位置： ? ? 2、激痛点位置：下图中X为激痛点位置，红色区域为疼痛部位。股外侧肌的激痛点非常多，大多都与大腿外侧和膝外侧的疼痛有关。图中可见TrP1, TrP2, TrP3和TrP4都几乎与外侧膝痛有密切的关联。找到身体上这些激痛点进行按摩，对外侧膝痛有立竿见影的治疗效果。 ? 3、自我按摩方法: 从激痛点图中可以看到，股外侧肌的关联痛形式多种多样，你越肯定疼痛的位置，你越有可能找到引起问题的激痛点，对股外侧肌而言，可能同时会存在有好几个激痛点。 ????膝部的激痛点可以握空拳，用拇指进行按揉，使激痛点上的皮肤和你的手指一起动起来。另一个比较好的办法是用深度按摩杖如下图进行按摩。 ??? 二、腓侧副韧带（Fibular collateral ligament） 1、激痛点位置： 2、自我按摩方法: 握空拳用拇指按揉 膝前内侧痛 ?【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。 ? 【主要激痛点】 股内侧肌（Vastus medialis），股薄肌（Gracilis），股直肌（Rectus femoris），缝匠肌（Sartorius, lower TrP），长收肌和短收肌（Adductors longus and brevis） 下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与膝前内侧痛的相关性越靠后越小。 ? 一、股内侧肌（Vastus medialis） 股内侧肌的激痛点引起的膝部疼痛和乏力经常被误认为是关节炎、韧带损伤和肌腱炎 的表现。冰敷、休息、止痛药是针对膝关节疼痛的常见疗法，其中任何一项对激痛点都没有任何作用。以练习和拉伸等物理治疗膝部疼痛时，如果做得多的话，会使股内侧肌激痛点的症状恶化，而其导致的膝关节乏力和疼痛也会更加严重。 1、肌肉位置： ? 2、激痛点位置： 3、自我按摩方法: ????对于股内侧肌的按摩，合并在一起的两个大拇指能起到很好的作用。两只手的手指一起用力也是很好的选择。坐在床边或者椅子上的时候，用你的肘部也可以很好地完成按摩。对于股内侧肌而言，当症状出现的时候，按摩可以很快去除疼痛。对每个激痛点每天应重复深压推抚几次，每次6-12下。 ??当你的膝盖经常会出现制动，记住每天都要检查是否有激痛点。潜伏性激痛点不产生疼痛，但可以是危险的膝部无力的主要原因。这个部位用深度按摩杖效果很好。 ? 二、股薄肌（Gracilis） 1、肌肉位置： ??在大腿内侧，股薄肌和缝匠肌在同样的区域产生疼痛，尽管来自于缝匠肌的疼痛会更强烈一些。由于两块肌肉都是比较松散的，拉伸治疗对它们来说不是很有效。 2、激痛点位置： ? 3、自我按摩方法: 股薄肌是大腿内侧的最浅表肌肉，就位于皮肤的下方。如果你不特别瘦，你就不能把你的股薄肌和内收肌区分出来。股薄肌的激痛点是比较局限的，简单的，通过在大腿内侧寻找比较浅表的压痛点就可以了。同用只手的手指，或者把两个拇指并起来按摩股薄肌就可以了。 ? 二、股直肌（Rectus femoris） ????长时间久坐使股直肌缩短，会促发激痛点的产生。过多的屈髋动作就会使股直肌受到伤害，这样，爬山、骑自行车、跑步、快走还有坐下一起立、抬腿过度对股直肌都是有损伤的。踢足球时股直肌的剧烈运动、游泳时潜水也是引起股直肌内产生激痛点并疼痛的原因。运动员的股直肌上经常会出现小结。 ????穿高跟鞋走路肯定是引起股直肌出现激痛点的一个因素。即使有人告诉你穿高跟鞋对身体有什么不好你仍然会穿它，但是要记住这是你膝盖疼痛的原因，这样至少你应该在每天工作结束后对一些部位进行按摩。 ????如果你的膝盖疼痛来自于体育运动，你不必完全退出体育。只要在运动开始前和结束后采取一些可预防四头肌受伤的措施，比如做伸展运动热身前，先对激痛点进行按摩，否则，肌肉不但不会完全放松，还会起相反作用。 1、肌肉位置： ? 2、激痛点位置： 3、自我按摩方法: 当你抬腿的时候，通过感觉股直肌的收缩可以确定它的位置