補助計畫申請表.doc.docVIP

雲林縣104年度「推動畜牧場節能減碳計畫」、「農村社區源頭減廢及資源利用計畫」、「加強輔導雞糞再利用計畫」及「改善畜牧排放水質及污染防治計畫」設置補助申請表 申請人基本資料： 畜牧場名稱 負責人 飼養種類規模 聯絡電話 場址 聯絡住址 申請應附文件資料 如具有下列文件者，請勾選並檢附：件之影本應加負責人章 畜牧場登記證書 負責人身分證正反影本。 規劃書及平面圖 (申請傳統畜舍改為密閉高床式節水型畜舍) 竣工圖及使用執照 (申請傳統畜舍改為密閉高床式節水型畜舍或申請畜牧場附設堆肥舍修繕更新) 特約獸醫師合約書。 委託化製合約書。 設置前現況照片 其他填報及切結事項 本人同意切結遵照下列規定: 依照政府規定補助標準，自行籌措規定之配合款。 不得購置已使用之相關設施(備)；不得借他人名義申請，接受補助後不得私自轉讓。 以上事項申請人皆據實填報及切結，如有不實，不予以補助。 二、負責人身分證正反影本 浮貼處 ------------------------------------ 浮貼處 ---------------------------------- 申請人簽章： 雲林縣104年度「推動畜牧場節能減碳計畫」、「農村社區源頭減廢及資源利用計畫」、「加強輔