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- 2017-05-17 发布于湖北
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案例8.1: ;案例8.1分析: ;案例9.1: ;案例9.1分析: ;案例10-1:
女,43岁,行“局麻下行乳房良性肿瘤切除
术”。局麻药局部浸润麻醉后5分钟,病人
突然烦躁不安,寒战、呼吸急促、胸闷,继
之四肢抽搐、惊厥。为什么会出现上述症状?如何预防?;案例10-1分析:
上述症状为患者应用局麻药出现的不良反应。产生的原因有:①用量过大;②误入血管;③吸收过快。预防措施包括: ①应控制剂量,不超过一次限量; ②注药前先做“回抽试验”,回抽无血后方可注入药物; ③局麻药液中加入少量肾上腺素。在指、趾端及阴茎等末梢部位用药时,则不宜加肾上腺素;④警惕中毒先兆如多语、抽搐、惊厥、昏睡等。;案例11.1: ;1.李某可能是失眠症
2.首先去除病因,逐渐调整生活规律和作息时间,适当进行运动,弱化之前网游的精神紧张;必要时选用短效或中效三唑仑或艾司唑仑等。 ;案例11.2: ;1.患儿可能为地西泮急性中毒
2.护士应: ①立即报告医生; ②维持患儿生命体征:如吸氧、确保静脉通道,给与呼吸兴奋药、升压药、氟马西尼等解救。
3.应用地西泮时的用药护理: ①静脉注射时应缓慢,每分钟不宜超过5mg;肌内注射宜深部肌内注射,勿误入血管;②注意呼吸、体温变化,保持皮肤干燥清洁等。;案例12.2: ; 1.苯妥英钠
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