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红细胞沉降率测定 长治市第二人民医院 检验 科 薛彬彬 提纲： 一、什么是红细胞沉降率。 二、红细胞沉降率的原理。 三、影响红细胞沉降率的因素。 四、红细胞沉降率的测定方法。 五、红细胞沉降率的临床意义。 六、血沉测定在临床诊断的应用 七、红细胞沉降率测定（魏氏法）。 一、红细胞沉降率： 红细胞沉降率（ ESR ）： 是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，简称血沉。 红细胞沉降是多种因素互相作用的结果。将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中，由于红细胞的比重较大，受重力作用而自然下沉，正常情况下下沉十分缓慢，常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞沉降的速度。 二、红细胞沉降率的原理。 血流中的红细胞，因胞膜表面的唾液酸等所具有的负电荷等因素而互相排斥使细胞间距离约为25nm，故彼此分散悬浮而下沉缓慢。如血浆或红细胞本身发生了改变，则可使血沉发生变化。 红细胞下沉分三个阶段： ①、红细胞缗钱状聚集期：红细胞的“盘状平面”彼此贴合而形成红细胞缗钱串，两个红细胞贴合即消除两个“盘状平面”，在此基础上每增加一个贴合的红细胞，即多消除两个“盘状平面”。该过程约需10min； ②、红细胞快速沉降期：相互贴合的红细胞逐渐增多，下沉速度加快，此阶段约持续40min； ③、红细胞堆积期：此期贴合的红细胞数量达到饱和而缓慢下降，紧密堆积与容器底部。