脑梗死病人的护理课程.ppt

脑梗死病人的护理 脑梗死或称缺血性卒中，是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，约占全部脑卒中的70%，临床最常见的类型为脑血栓形成和脑栓塞。 脑血栓形成与脑栓塞  脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄，甚至闭塞而导致局灶脑梗死，称为脑血栓形成。 由身体其它部位的栓子脱落（如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落），进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。 脑血栓形成病因 最常见为脑动脉粥样硬化，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可以加速动脉粥样硬化的进程。 其次为脑动脉炎、红细胞增多症、先天性血管畸形、血液高凝状态等 脑血栓形成发病机制 在脑血管病变的基础上，动脉内膜损害破裂或形成溃疡。当血流缓慢、血压下降时，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、血小板及纤维素沉着，血栓形成。 血栓逐渐扩大，使动脉管腔狭窄，最终完全闭塞 常见于颈内动脉和椎-基底动脉系统。 脑血栓形成病理生理 脑血栓形成病理生理 急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。 保护可逆性损伤神经元是急性脑梗死治疗的关键。 脑血栓形成临床表现 好发于中老年人