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减少跌倒/坠床发生率 护理部 一、问题的确立: F ◆ 2007年7-12月份我院院内发生跌倒/坠 床5例，（其中在门诊输液大厅跌倒2例,病区 跌倒2例，坠床1例）。 ◆ 全院没有相关预防跌倒/坠床流程和制度。 二、质量改进小组的成立：O 组长：陈亚琴 秘书：郑秀萍 成员 ：吴雪仙 张秀兰 许伟芳 张春萍 王雪仙 张莉花 王均芳 郑 红 张红虹 吴美琴 崔娅丽 朱小燕 泮燕华 朱玉芬 三、现状：C 1、没有完整跌倒/坠床危险因子评估表。 2、全院没有相关预防跌倒/坠床流程和制 度。 3、医护人员重视程度不够，宣教不够到位。 四、原因分析：U 1、医务人员对新入院病人及门诊就诊病人缺乏跌倒/坠床防范意识，不够重视。 2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。 3、就医环境地面不够干燥。 4、跌倒/坠床危险因子评估不够规范,缺乏动态变化。 5、跌倒/坠床危险评估＜4分，但有体能虚弱，重视不够。 四、跌倒/坠床原因分析：U 五、改进流程：S 1、制定发放跌倒/坠床危险因子评估表，组织学习。 2、对新入院病人及门诊就诊病人缺乏跌倒/坠床防 范意识，跌倒/坠床危险评估＜4分，但有体能虚 弱，引起重视不够，加强宣教。 3、公共场所放置预防防滑告示牌，对跌倒/坠床危 险因子评估 ≥ 4分，床头悬挂跌倒/坠床告示牌。