头颈部局解课题.ppt

2.浅静脉 3.浅神经 枕小神经 耳大神经 颈横神经 副神经 锁骨上神经 颈部-筋膜与间隙 1.颈筋膜 颈浅筋膜 颈深筋膜 浅层(封套层) 中层(气管前筋膜 或内脏筋膜) 深层(分翼筋膜、 椎前筋膜） 2.筋膜间隙 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙 颈部-颈前区 一、境界与分区 胸锁乳突肌 血管三角 枕三角 斜方肌 肩胛舌骨肌下腹 锁骨上大窝 下颌下三角 肌三角 二、下颌下三角 (一）境 界 下颌骨下缘 二腹肌前腹 二腹肌后腹 二腹肌后腹 二腹肌前腹 下颌下腺 (二）内 容 下颌下腺(U形) 面动脉 下颌下淋巴结 舌骨舌肌(肌性标志) 浅面:舌神经 下颌下神经节 下颌下腺管 舌下神经 深面:舌动脉和静脉 三叉神经节 下颌神经 耳颞神经 颊神经 舌神经 下牙槽神经 眼神经 颏神经 上颌神经 下颌下 神经节 三、颈动脉三角 (一）境界 胸锁乳突肌前缘 肩胛舌骨肌上腹 二腹肌后腹 胸锁乳突肌前缘 肩胛舌骨肌上腹 二腹肌后腹 （二）内 容 颈内静脉及属支 颈总动脉 颈外动脉 颈内动脉 舌下神经 副神经 迷走神经 1.颈内静脉及其属支 面静脉 舌静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 2.颈总动脉及其分支 颈内动脉 颈外动脉 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉 枕、咽升动脉 颈内动脉 颈外动脉 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉 枕动脉 咽升动脉 3.舌下神经 4.舌咽神经 5.副神经 6.迷走神经 喉上神经 喉内支 喉外支 舌下神经 舌咽神经 迷走神经 喉上神经 喉内支 喉上神经喉外支 四、肌三角 (一）境 界 颈前正中线 肩胛舌骨肌上腹 胸锁乳突肌前缘 (二）内 容 胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌上腹 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 甲状腺 甲状旁腺 气管颈段 食管颈段 1.甲状腺 形态和被膜 “H”形， 峡部 侧叶、锥状叶 真被膜 假被膜 位置和毗邻 舌骨下肌群 喉返神经 颈交感干 膈神经 气管 食管 颈动脉鞘 皮肤、浅筋膜、封套层 气管前筋膜 * 头 颈 部 局 解 境界和分部 头部与颈部分界：下颌骨下缘-下颌角-乳突尖端-上项线-枕外隆突 颈部与胸部分界： 颈静脉切迹 -胸锁关节-锁骨上缘 -肩峰-第7颈椎棘突 颅部与面部分界： 眶上缘-颧弓上缘 -外耳门上缘-乳突 体表及骨性标志 1.眉弓 2.眶上切迹 3.眶下孔 4.颏孔 5.翼点 6.颧弓 7.耳屏 8.髁突 9.星点 10.下颌角 11.乳突 12.舌骨 13.甲状软骨 14.环状软骨 15.颈动脉结节 16.胸锁乳突肌 17.胸骨上窝 18.锁骨上大窝 19.枕外隆突（未标出） 20.上项线（未标出） 1 2 16 15 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 14 17 18 头部-颅部 一、颅顶 额骨 顶骨 枕骨 冠状缝 人字缝 矢状缝 前囟 后囟 乳突囟 人字缝 顶骨 冠状缝 额骨 蝶骨 颞骨 蝶囟 （一）颅顶骨 矢状缝 冠状缝 人字缝 额骨 顶骨 枕骨 前囟点 人字点 板 障 1.境界 额顶枕区境界 前：眶上缘 后：枕外隆突，上项线 两侧：上颞线 颞区境界 上颞线与颧弓上缘之间 (二）颅顶软组织 皮肤 浅筋膜 帽状腱膜 腱膜下间隙 颅骨外膜 2.额顶枕区层次 皮肤 浅筋膜 颞筋膜浅层 颞筋膜深层 颞肌 颅骨外膜 3.颞区层次 4.颅顶的血管和神经 前组： 内侧为滑车上动、静脉和滑车上神经 外侧为眶上动、静脉和眶上神经 后组： 枕动、静脉，枕大神经 外侧组： 耳前为颞浅动、静脉和耳颞神经 耳后为耳后动、静脉，耳大神经，枕小神经 二、颅底内面 （一）颅窝 （二）硬脑膜形成的结构 1.隔幕： 大脑镰 小脑幕 鞍隔 2.窦 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 3.海绵窦： 海绵窦的交通： 前与眼静脉 后与岩上、下窦 下与翼静脉丛 通过海绵窦的结构： 外侧壁由上而下为动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经 内侧为颈内动脉，其外侧为展神经 三、颅的侧面 1.颞窝（翼点） 2.颞下窝（翼颚窝） 翼颚窝的交通： 前：眶下裂通眼眶 后：翼管通颞下窝 上：圆孔通颅中窝 下：颚大孔通口腔 内：蝶颚孔通鼻腔 外：翼