卵巢过度刺激综合征分析.pptVIP

一、概 述 是卵巢在过度性激素刺激下，引起卵巢形态改 变及产生过多的卵巢激素而致的一种综合性病症 ，是辅助生殖技术的一种并发症，与超排卵有关 总体发生率约为20%，中、重度约1~10% 妊娠周期＞非妊娠周期 OHSS病人中妊娠比例高于非OHSS病人 治疗周期血E2高 卵泡发育数目＞30个（尤以不成熟及中等大小的卵泡为主） 多囊卵巢综合征（PCOS）患者 年龄 35岁 用HCG支持黄体功能 妊娠后 有过敏病史 5、病理生理 1、毛细血管通透性 体液大量外渗 　　血液高凝状态 水肿、腹水、胸水 血液浓缩 低血容量（休克） 肾灌流量减少 尿少、无尿，电解质紊乱 2、卵巢增大，血E2水平增高 轻度： 一般发生于注HCG后7~10天 下腹不适，轻度腹胀痛，胃纳差 B超测卵巢直径≤5cm 血E2≥1500ng/L 中度： 明显下腹胀痛，恶心、呕吐或伴腹泻，腹围增大，体重增加≥ 3kg； 明显腹水，少量胸水； 双侧卵巢明显增大，直径达5~10cm； 血E2水平≥3000ng/L； 重度： 腹胀痛加剧，腹水明显增加，可致呼吸困难，不能不卧； 大量胸水、腹水致心肺功能障碍、血液浓缩、急性肾衰等； 体重增加≥ 4.5kg； 卵巢直径≥12cm； 轻度： 注意休息，高蛋白饮食 严密观察——体重、腹围，记录出入量 避免剧烈活动以防止增大的卵巢发生扭转和囊内出血