呼吸机介绍分析.ppt

RSB 浅快呼吸指数 RSB fspont 1/min / Vt 较低的RSB指数，脱机成功率越高 RSB 100 脱机成功率80% RSB 100 脱机失败率95% 病人带管自主呼吸一分钟： RSB fspont./ Vt - 在100次/min/L的左侧，95%脱机失败 - 在100次/min/L的右侧，80%成功脱机 Yank K, Tobin MbJ. A prospective study of indexes predicting outcome of trials of weaning from mechanical ventilation. N Engl J Med 1991; 324:1445-50 RSB 浅快呼吸指数 NIF 最大吸气负压 测量呼气之后的最大吸气负压 NIF -20 不能进行脱机 NIF -30 脱机成功率较高 手动Exp.Hold 键，在最长15秒时间内 测量病人最大吸气压力 （相对PEEP 数值显示在监测面板2中 用于评估病人脱机成功率 NIV - 30 cmH2O 考虑病人有脱机能力 有自主呼吸的能力， 有较强咳嗽。 NIF 最大吸气负压 Servoi 最先进的呼吸机之一 气源：压缩空气，氧气 电源：具备内置电池，可以维持30min上 特色：独有的开放肺工具 Open Lung Tool 帮助医生非常方便地找到病人肺真正的打开点和闭合点，进行更深入的学术研究，并且使病人的肺得到了很好的锻炼 可转运呼吸机 2801 LTV Achieva Oxylog2000 可转运呼吸机 设备技术要求： 1.多种电源：交流电，外接/内置直流电 2.内置空氧混合器21%-100%，高压氧 或低 压氧，涡轮系统 3.移动灵活性 涡轮系统 涡轮增压能够提升发动机的动力，不过它的缺点也有不少，其中最明显的就是动力输出反应滞后，影响呼吸机-病人的同步性。 无创呼吸机 vision knightStar330 Harmony 无创呼吸机 面罩或鼻罩 大多数为单环路 无内置电池 自动漏气补偿：自动监测每一次呼吸过程中的漏气量，并自动补偿漏气量。 呼吸机使用前的准备工作 1.使用后呼吸机的终末处理 2.更换清洁的呼吸机环路，湿化器 3.呼吸机自检 4.使用模拟肺试运行 屏幕功能键，选择，调整，确认。 例： 1、选择 2、调整 3、确认 屏幕：参数设置 例：FiO2 1、选择 2、调整 3、确认 1、再次按屏幕键 2、按其他屏幕键 撤销设置 屏幕页面 1、执行模式/病人模式 2、波形 3、波形及参数设置键 4、报警 5、监测参数 6、信息提供窗 屏幕页面 设置 报警 参数监测 特殊功能 标定 配置 屏幕页面 通气状况显示 按键 触摸 屏幕设置 模式 参数 设置 报警设置 监测参数 记录本显示 特殊功能屏幕 标定 配置 主机屏幕位置移动方向 呼吸机准备工作 主机附件： - 呼出阀 - 流量传感器 使用HME注意事项 注意观察病人临床状况，监测Vt及气道阻力变化. 遵照HME使用守则. 使用HME时, 不能同时使用湿化器及雾化治疗. 小儿 / 成人机械通气必备部件 从Vt:100ml?Vt:2000ml 湿化器的安装 小儿/成人机械通气必备部件 连接呼吸管道 小儿/成人机械通气必备部件 温度传感器 安装二氧化碳传感器 新生儿机械通气必备部件 Vt: 20ml?300ml 细菌过滤器 呼气管道 湿化器 新生儿机械通气必备部件 使用细菌过滤器注意事项 细菌过滤器不能安装在呼出气体端. 增加气道阻力 特别是在使用HME和雾化治疗时 增加内源性PEEP 如果PEEP太高，显示PEEP high报警 呼吸机的供气，供电及连接 220v-240v 100v-127v 如果使用DC或外部电池 12v 和24v,需有外接电线 供气中的短暂停电 如：没安装12/24v DC： 断电：报警max 2min 断电 10毫秒 呼吸机需重新设置 如：安装 12/24v DC： 断电 10毫秒 不影响呼吸机工作，最多持续10分钟 供气部分 Evita远程遥控 选配 1、红灯 - 警告 2、黄灯 - 提示 3、?键 - 报警信息 4、报警复位 5、Neb键 - 启动,关闭雾化键 6、吸痰功能 7、吸气保持 8、呼气保持 Evita远程遥控 选配 连接部位 远程遥控插座 注意： 启动Evita4， 连接远程遥控器 不要按遥控器上的 任何键： 红灯 黄灯 Evita远程遥控 选配 护士呼叫 选配 技术指标： 最大输入：max 40v 最大电流：max 500mA 容量： max 15w 脱