分娩方式的选择及利弊汇编.ppt

分娩方式 阴道分娩：顺产（水中分娩）、胎头吸引器助产、产钳助产、臀助产 剖宫产：子宫下段剖宫产、古典式（子宫体部）剖宫产 子宫 子宫由非孕时长（7-8）cm×宽（4-5）厚 cm × （2-3）cm增大至妊娠足月时35 cm × 25 cm × 22 cm ； 宫腔容量非孕时约10ml或更少，至妊娠足月子宫内容物约5000ml或更多，增加约数百倍； 子宫重量非孕时约70g，至妊娠足月约1100g，增加近20倍。 阴道分娩 阴道分娩的好处 自然分娩母体风险率降低 费用降低 有利于早开奶 产后恢复快 生殖器官完整性 有利于性生活 母体及新生儿应激能力增加，有利于新生免疫功能早期建立 有利于肺泡扩张，减少新生儿湿肺及“剖宫产儿综合症”发生 有利于肠道功能完善 促进母婴关系 阴道分娩的四要素 剖宫产 什么是剖宫产？ 是指切开腹壁及子宫取出胎儿的一种手术 剖宫产使用率 60年代 4.5-5% 80年代中 25% 20世纪末~21世纪 45~55% 剖宫产的手术指征 重复剖宫产 难产或产程不进展：头盆不称、胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫、前次剖宫产等 臀位 出于对胎儿的安全考虑 软产道异常 妊娠并发症：如重度妊高征、前置胎盘、 胎盘早剥等 妊娠合并症：如子宫肌瘤、卵巢肿瘤（视情况而定）、宫