1例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患儿.docVIP

1例先天性心脏病合并感染性心内膜炎患儿 病例分析 姓名：黄春 单位：广西医科大学第一附属医院药学部 报告日期：2015年10月13日 [病情介绍] 初诊日期 2014 年 4 月 16 日 性别 女 年龄 7 岁 体重 23.5 kg 患者主诉及伴随疾病：发现心脏杂音7年，乏力、消瘦3月余。 现病史：患儿家属代诉患儿出生时检查发现心脏杂音，2014年1月下旬患儿无明显诱因下逐渐出现乏力，日常活动易疲劳，渐消瘦，伴纳差，厌肉食，未予重视，未行诊治；后消瘦等症状逐渐明显，于2014年4月7日于当地医院就诊，行心脏超声后建议转上级医院诊疗。入院前两日有发热，最高体温达39.1℃，予复方锌布颗粒口服后体温可降到正常；偶咳嗽。为进一步诊疗，拟“室间隔缺损”收入儿科。近来患儿精神稍差，食欲差，睡眠一般，大小便正常，体重减轻（具体不详）。 既往病史和家族史：2007年3月6日至2007年3月15日因“支气管肺炎”在当地医院住院，病情好转。 既往用药史，过敏史：除了刚出生时第一针的预防接种外，一直未进行其它预防接种。否认药物食物过敏史。既往患儿住院用药史不详。询问患儿父母，患儿父母也不能提供相关的住院用药。 体格检查：查体：T：37℃，P：130次/分，R：30次/分，BP：92/55mmHg。患儿神志清楚。心率130次/分，心律齐，心音有力，胸骨