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（附件2） 臺中縣 地政事務所查詢戶政資料申請單 傳真日期： 年 月 日 傳真編號： 年傳字第 號 受文機關：臺中縣 戶政事務所 主旨：本所辦理 案，需查證以下資料，惠請貴所配合查明，以憑辦理。 權利人姓名 地籍資料登記統一編號 地籍資料登記住址 查證項目 □ 住址變更（更正）前_____________________。 住址變更（更正）後_____________________。 □ 身分證統一編號變更（更正）前______________。 身分證統一編號變更（更正）後______________。 □ 出生日期更正前____________。 出生日期更正後____________。 □ 姓名變更（更正）前__________。 姓名變更（更正）後__________。 公務查詢依據 行政程序法第19條及 年 字第 號申請書 承辦人： 核定： 聯絡電話： 傳真號碼： ………………………………………………………………………………………… 臺中縣 戶政事務所查詢回復單 傳真日期： 年 月 日 傳真編號： 年傳字第 號 受文機關：臺中縣 地政事務所 主旨：有關貴所查詢事項，經查證結果如下： 回覆內容 □ 檢附查詢資料計 頁。 □ 因資料不清楚請提供___________資料，供參辦。 依上述查證項目查證結果： □資料正確。 □資料有誤，應為_________________。 □查無查詢資料。 承辦人： 核定： 聯絡電話： 傳真電話： 填表說明：地政事務所受理申請土地登記案件，如檢附之資料有待查證者，請勾選查證項目並填載變更（更正）前後之資料傳真戶政事務所，戶政事務所再將查證結果填載回傳。 （附件2） 臺中縣 戶政事務所查詢地政資料申請單 傳真日期： 年 月 日 傳真編號： 年傳字第 號 受文機關：臺中縣 地政事務所 主旨：本所辦理 案，需查證以下資料，惠請 貴所配合查明，以憑辦理。 土地標示 段 小段 地號 建物標示 建號（建物門牌號） 查證內容 □ 土地所有權人姓名__________統一編號____________持分______。 □ 建物所有權人姓名__________統一編號____________持分______。 □ 門牌初編或整編確切位置（請檢附地籍圖影本）。 □ 其他______________。 公務查詢依據 行政程序法第19條及 年 字第 號申請書 承辦人： 核定： 聯絡電話： 傳真號碼： ………………………………………………………………………………………… 臺中縣 地政事務所查詢回復單 受文機關：臺中縣 戶政事務所 主旨：有關貴所查詢事項，經查證結果如下： 回覆內容 □ 傳真地籍圖影本____張。 □ 傳真登記謄本影本_____張。 □ 其他__________________。 依上述查證項目查證結果： □資料正確。 □資料有誤，應為_________________。 □查無查詢資料。 承辦人： 核定： 聯絡電話： 傳真電話： 填表說明：戶政事務所受理遷徙登記（初設籍、住址變更）、編訂門牌或門牌整編，如檢附之資料有待查證者，請勾選查證內容傳真地政事務所，地政事務所再將查證結果填載回傳。 1 1