美国医保改革.pptx

美国医保改革战略;提纲; 一，美国医保的发展与现状 医保改革背景 在发达国家中，美国是唯一没有建立全民医保的国家，没有任何医保的美国人多年来大约在5000万人左右。 ;时间 ; 现状 美国的医疗保障制度是社会医疗保险、私营医疗保险和管理型医疗保险的结合体。 这种制度以其复杂多样，覆盖不足，保障有限，费用高昂而受到来自国内、外的批评。 　; 二，美国医保的改革 美国现行医疗保险改革法案，在2010年3月18日获国会表决通过医改。本次医改核心是实现“全覆盖”和“低成本”。 ;在未来的10年中投入9400亿美元资金，从2014年起使目前3200万没有医疗保险的民众能够获得医保。当医保改革完全上轨时，95%的美国人将获得医疗保险，从而初步实现全民医保的目标。 ; 五个亮点 对私营保险公司加强监督 禁止保险公司不对投保者已有疾病进行赔付，不受理患者投保要求，或通过诱骗手段推销终身保险，要求保险公司不得对投保人年度保险赔付额度附加不合理条款。 放弃公共医保计划 放弃开展与私营保险公司竞争的公共医保计划，分析认为这将大大降低政府开支。 新保险市场 建立新的国家保险市场，没有由雇佣者提供医保的美国人、以及小企业可以通过这一途径购买医保。 需求与补贴 美国人将首次被要求购买医保，否则将面临罚款，防止少数个人及企业投机取巧，搭医改的便车。企业如果不提供医保也将受罚。 老年人药物报销 美国政府将对老年人在购买“donut hole”药物时给予折扣(donut hole药物在总消费额超过一定限度时将不予报销)，该类药物的问题将在2020年彻底解决。 ; 三，美国医保改革的影响 医保改革对经济 短期内对消费可能有负面影响，长期有促进作用 对投资的总体影响难确定，对部分行业有利 可能促进小企业就业，对大企业就业的负面影响有限 ;医保改革对财政 未来10年，对保险公司、制药企业和医用器材制造商提高收费，预计收入1070亿美元。 从2018年开始，对昂贵的健康保险计划（“卡迪拉克”计划）征收40%的特许权税，预计收入320亿美元。 对违反规定的雇主和未投保个人罚款，收入650亿美元。 ;【参考文献】