四名评审打分表汇编.doc

表1 名院评选标准（二级以上医院-综合专科类） 一级 指标 二级 指标 评价标准 分值 评价 方式 评价 依据 领导 班子 (50分) 政策执行 （20分） 对国家、省、市卫生政策和法律法规认真落实、常抓不懈。 5 查阅资料 现场考核 积极领办社区卫生服务中心（站），安排本院医师定期坐诊，符合要求正常运行的，每办1个得5分。 5 规范药品集中采购，积极推进医疗机构高值医用耗材网上阳光采购工作。基本药物采购额达到采购总额的15%以上。 5 药品采购相关文件 推进回访中心标准化建设，建立出院患者回访信息收集、意见建议整改和反馈等制度，正常使用，有工作记录。 5 现场审核 医改相关规定 创新发展 （10分） 有长期发展和建设的目标、规划和每年度具体计划和措施。 3 查阅资料 查阅近三年资料 3年内医院发生较大的变化，社会效益和国有资产净值增长明显。 3 查阅相关统计数据 医院发展建设符合区域卫生规划和医疗机构设置规划。 2 听取汇报 推进公立医院机构编制和人事管理制度改革试点工作，研究创新公立医院的机构编制管理办法，建立动态调整机制，实行编制备案制。 2 公立医院改革相关文件 工作运行 （10分） 对照全市卫生工作1128工作整体思路，认真研究、部署，明确分工，进行任务分解。 2 听取汇报 查阅资料 全市卫生工作要点 实施“四抓”专项行动，认真研究、常抓不懈。有部署、有分工、有检查、有整改，有工作记录。 4 “四抓”专项行动方案 积极准备“四名”评选活动，由主要负责同志组织召开专题会议研究，成立工作小组，制定争创方案，召开全院动员大会，有会议记录、照片和视频资料同时体现主要负责同志和会议内容。 4 “四名”评选相关文件 核心作用 （10分） 领导班子开拓进取、团结向上、凝聚力强、廉政务实、作风正派、结构合理，具有领导现代化单位建设的能力。 2 查阅资料 测评 领导班子成员不兼任下一级职务。 2 完善分配制度，建立综合绩效考核和科学的激励约束机制。 3 医改相关文件 实施成本核算管理制度，有专职人员负责成本核算工作，有岗位职责，有成本核算月报表和季度、半年、年度成本分析报告。 3 医院财务管理相关制度 医院 管理 （200分） 人员与 科室设置 （15分） 卫生技术人员、病房护士与实际开放床位的比例，在岗护士与卫生技术人员总数的比例，全院工程技术人员与全院技术人员总数的比例，达到相应标准要求。 10 查阅资料 现场考核 医院评审细则 科室设置符合基本标准要求，得3分。必设临床和医技科室，少设1个扣3分；符合要求增加科室的，增加1个得1分。满分为5分。 5 医院基本标准 应急队伍与 急诊科建设 （20分）有一支稳定、设置AB岗的急救队伍，7*24小时待岗，定期演练。 2 查阅资料 现场考核 急诊科建设标准、医院评审细则，参照“四抓”行动检查结果。 救护车完好率≥95%，车载急救设备完好率≥95%，急救药品有效期内与目录符合率100%。 2 急救站建设、管理符合要求，平均调度时间≤2min，出车时间：日间3min，夜间5min。 2 急诊科入口通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入；设有救护车通道和专用停靠处；设有分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室、观察室、重症监护室、挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门；抢救室临近急诊分诊处，抢救床每床净使用面积不少于12㎡，抢救室内应备有急救药品、器械及心肺复苏、监护等抢救设备，具备施行紧急外科处置的功能。 2 急诊科固定急诊医师不少于在岗医师的75%（二级医院50%），科主任具备副主任医师及以上专业资格；固定急诊护士不少于在岗护理人员的75%(二级医院60%），护士长具备主管护师及以上资格和5年以上急诊临床护理经验。 4 查阅资料 现场考核 急诊科医疗急救能够与院前急救有效衔接，急诊护士与“120”急救人员、病房间有严格的交接制度、规范患者转接及工作记录；不能拒绝“120”转运的患者。 2 现场考核 能够与急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，需急诊会诊患者在10分钟内获得相应专科会诊；实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，开通绿色通道，先救治、后缴费。 2 查阅资料 现场考核 有突发公共事件医疗救援和防控工作预案；有应急指挥系统，院长是第一责任人；开展全员应急培训和演练；医院参与应急救援或防控工作。 4 信息化建设 (15分） 有建立以院长为核心的信息化建设领导小组，有信息管理专职机构和专职技术人员。 3 查阅资料 医院信息化建设相关文件 制定信息化建设中长期规划(实施方法和步骤、工作分工、经