糖尿病危险区域(专业实用)分解.pptVIP

糖尿病危险区域 今天讲什么? 远离糖尿病危险区域——健康的基石 如何远离危险区域——自我血糖监测 安全治疗——饮食、运动、药物治疗与血糖监测 糖尿病急性并发症 糖尿病酮症酸中毒（DKA） 高血糖高渗性非酮症性综合征（HHNS） 乳酸酸中毒（LA） 低血糖 糖尿病慢性并发症：  心血管疾病，如冠心病、脑血栓、 周围血管闭塞、高血压等 血脂异常 糖尿病视网膜病变 白内障 糖尿病神经病变 糖尿病性肾病 性功能障碍 糖尿病足 感染如肺结核 若您的血糖远超过安全区域，将大大 提高心脏病及其他严重并发症的风险 血糖监测的对象 哪些病人需要密切监测血糖水平： 用胰岛素治疗的2型糖尿病 1型糖尿病 妊娠糖尿病 围手术期糖尿病(手术前后7天以内) 合并严重感染的糖尿病病人,如皮肤溃疡长期不愈等 经常运动的患者 正在药物调整期间的患者 血糖监测的时机 您有必要在以下时间段监测血糖： 清晨空腹血糖/空腹的标准是什么？ 三餐前半小时血糖 三餐后2小时血糖 晚上睡觉前血糖 必要时加测凌晨1—3时的血糖 其他特殊时间血糖 血糖监测的频率 不同的糖尿病人自我监测血糖的频率不同 注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖1～4次1 对于使用胰岛素治疗不稳定的糖尿病病人，强调每天进行多次的血糖监测 空腹血糖不能代表或完全代表全天血糖水平，测定随机血糖是必要的 对于应用胰岛素治疗的病人，不论进食与否，注入的胰岛素都会发挥降糖作用，不同时间的血糖变化很大，有时其餐后血糖可低于空腹血糖，所以每天多次监测非常重要 血糖监测的频率 不同的糖尿病人自我监测血糖的频率不同 糖尿病血糖未控制的病人 1型糖尿病：空腹血糖12.2mmol/L(220mg/dL)，每天监测4-7次血糖* 2型糖尿病：前两次空腹血糖16.7mmol/L(300mg/dL) ,每天至少监测4次血糖* 血糖监测的频率 不同的糖尿病人自我监测血糖的频率不同 采用单纯饮食控制或口服降糖药治疗的病人： 血糖控制良好或稳定的病人：每周监测1～2日1 血糖控制差/不稳定的病人: 每日监测1 尝试一种新的饮食方式、运动前后、旅行、注射胰岛素比较频繁、有低血糖症状、怀孕或打算怀孕时，要及时监测 做好血糖监测记录 良好的血糖监测记录应包括 血糖监测的时间 血糖值 必要时，最好还应包括 饮食摄取量及进食时间 运动量及运动时间 用药量与时间:胰岛素量与注射时间 一些特别事件的记录，如腹泻、发烧等 血糖监测表范例 糖尿病饮食调理原则 安全享用美食 下列情况要注意监测血糖，如有异常请及时调整饮食，严重者应立即到医院就诊： 尝试一种新的食物 改变就餐方式，如外出到饭店就餐 按照以前正常的饮食方式就餐，但是出现头晕、心慌等不适时 因为工作忙碌没有按时、按量进餐或漏餐 比平时多吃了一些食物 糖尿病人运动五部曲 保障运动安全 血糖监测是保障糖尿病病人运动安全的指南针，当您有如下情况时，一定要注意在运动前、后 监测血糖： 有心慌、头晕等不适的感觉 打算变换一种运动方式、增加运动量或延长运动时间 最近刚刚调整了药物或饮食计划 最近情绪有波动 注射胰岛素监测血糖的时机 感到心慌、出冷汗等不适时，应及时测试血糖，如为低血糖可立即吃些糖果 调整胰岛素剂量或更换胰岛素品种，两周内应密切监测血糖 将自我测试的血糖记录下来， 每次复诊时交给医生评估。 医生参考这些血糖值 来调整您的治疗方案 按照医生设定的治疗方案， 遵循血糖自我测试时间表 让您时刻处于安全区域 愿您在糖尿病的安全区域 享受无拘无束的生活! 这就是我今天要讲的内容，一共三个部分，每部分讲完之后，大家可以提问，我会尽力为大家解答。好，现在我开始讲第一部分 糖尿病的并发症有急慢性之分，其中急性并发症包括（讲解幻灯） 这些急性并发症会发生昏迷，抢救治疗不及时可危及生命 慢性并发症包括（讲解幻灯） 糖尿病足可发展到截肢而导致残废，视网膜病变和白内障会引起失明 原则上讲只要是血糖持续一段时间出现异常者，在条件允许的情况下，都应该进行监测血糖，这里列出的是必须要进行监测的类型。（讲者逐一解说原因） 开始讲这部分之前，想先向大家提个问题：早晨起来测空腹血糖，空腹的标准是什么？（与听众互动）好，看来大家的答案还是不太一致，说明很多病友对这个问题的认识还是比较模糊，我来明确一下： 清晨空腹血糖：是指前一晚8点钟以后不再吃任何东西，次日清晨未进食时的血糖水平。很多病友以前在测量时可能不知道或没有注意把握这个标准，以至于测量结果可能不太准确，希望大家听了我的介绍以后能够注意起来。准确了解自己的空腹血糖还是非常必要的，因为它不仅是医生确诊糖尿病的重要标准，还是反映病人自身胰岛素分