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心血管活动的调节 (一)心的神经支配 心迷走神经?位置?其后纤维末梢释放? 心交感神经?位置?其后纤维末梢释放? 二者的作用是? (二)血管的神经支配 交感缩血管神经?位置?功能? 舒血管神经?哪两种?功能? * (三)心血管中枢 了解四种心血管中枢(5 minute) (四)心血管反射 1.心血管反射包括? 2.何谓减压反射? * 体液调节 * 第五章作业 名词解释: 自律性、兴奋性、传导性、收缩性 心动周期、心率、心指数、心音、血压、 简答题: 简述体循环和肺循环的途径 三、心脏的泵血功能 (一)、心动周期 和心率 1.心率:每分钟心脏搏动的次数。 正常值60~100次/分。 2.心动周期: (1)含义:心脏一次收缩和舒张所需要的时间 (2)时间:60秒/心率(75次/分) =0.8秒 收缩 舒张 心房 0.1秒 0.7秒 心室 0.3秒 0.5秒 (二)、心脏泵血机制 1.泵血工作原理 容积 压力 瓣膜 血流方向 心室舒张 ↑ ↓ 房室瓣开,动脉瓣关 心房→心室 心室收缩 ↓ ↑ 房室瓣关,动脉瓣开 心室→动脉 2.左心室泵血机制 (1)心室肌的作用: 心室肌收缩→室内压>动脉压→射血 心室肌舒张→室内压<房内压→充盈 可见:心室肌的收缩和舒张→室内压变化→心房和心室之间以及心室和动脉之间产生压力梯度; 压力梯度是推动血液流动的主要动力。 ( 2)瓣膜的作用: ①使血液呈单方向流动; ②在瓣膜的配合下,室内压才能产生快速的变化(如等容收缩期及等容舒张期的室内压大幅度升降)。 (三).心脏泵功能的评定 1. 每搏输出量——一侧心室每次收缩射出的血量。(简称搏出量,正常成人安静状态下为70ml) 的 每分输出量--一侧心室每分钟射出的总血量 (心输出量=每搏量×心率) 心输出量是评价心泵血功能的最基本指标。 2.心指数 ——以单位体表面积(m2)计算的心输出量 3.射血分数——搏出量占心室舒张末期容积百分比 4.心脏作功量 每搏功:心室一次收缩所作的功。 每分功:心室每分钟所作的功。 ——心脏 (四)影响心泵血功能的因素: 1、搏出量 (1)前负荷:心肌收缩前遇到的阻力或负荷,取决于心室舒张末期充盈量,量越大前负荷越大。 (2)后负荷:肌肉收缩后遇到的阻力或负荷。取决于动脉压高低,动脉压越高,后负荷越大。 (3)心肌收缩能力:收缩能力强,搏出量越大,反之亦然。 (四)影响心泵血功能的因素: 2、心率 心率是决定心输出量的另一个因素 若搏出量不变,心率变快,心输出量越大,但心率过快。。。。。。 四、心音和心音图 心音 瓣膜关闭和血流撞击心室壁引起的振动所产生的声音,可在胸壁一定部位用听诊器听取。 肺动脉瓣听诊区 二尖瓣听诊区 主动脉瓣听诊区 三尖瓣听诊区 第一心音与第二心音比较 第三节 血管生理 一、血流量、血流阻力和血压 (一)血流量和血流速度 1.血流量:单位时间内流过血管某一截面的血量,也称容积速度(ml/min 或L/min)。 2.血流速度:血液中的一个质点在血管内移动的线速度。 (二)血流阻力 ——是指血液在血管内流动时所遇到的阻力。 影响因素:根据泊肃叶定律 R:血流阻力 η:血液粘滞度 L:血管长度 r:血管半径 (三)血压(blood pressure)** ——指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压 表示方法:千帕(kpa),毫米汞柱(mmHg) 单位换算:1mmHg=0.133kpa 1
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