老年护理员-1分析报告.ppt

人口老龄化是21世纪重大社会问题，是国际社会普遍关注的热点。 1. WHO老年期的年龄段划分标准 2.我国老年期的划分标准（根据中国医学会的规定） 2011年，中国人均健康寿命仅73.5岁，位居世界第83位，而日本位居世界第一，高达83.4岁。 2011年，新近出台的《四川省推进卫生事业上新台阶五年行动计划》中确定的目标--人均期望寿命超过74岁。 中国长寿之乡—广西巴马县 卡门.戴尔—81岁英国超模 3.世界人口老龄化的现状和趋势 3.1、全球人口老龄化速度加快 法国是世界上第一个老年型国家 全球190多个国家已有多70多个已进入老龄化国家 3.2、人口平均预期寿命延长 19世纪全球的平均寿命只有40岁左右； 2007年全球的平均寿命为71岁； 平均寿命最高的是北美洲77岁（男性74岁，女性79岁），最低为非洲52岁（男性51岁，女性54岁）； 平均寿命最长的国家是日本，到2007年，日本人的平均预期寿命为83岁（男性79岁，女性86岁），继续保持着世界第一的地位。其次是澳大利亚和意大利，均为81岁； 中国平均预期寿命由2000年的71.4岁提高到2007年的73岁（女性74岁，男性71岁）。 3.3、高龄老年增长速度快 高龄老年人是指年龄在80岁及以上的老年人 全世界的高龄老人占老年人口的16%，其中发达国家占22%，发展中国家占12%； 预计至2050年，高龄老人约3.8亿，占老年人总数的28.6%，到时每4个60岁以上老年人中，就有1个将是高龄老人； 日本的高龄老年人增长迅速，预计到2025年，每3个老年人中就有一个高龄老年人。 4.中国人口老龄化现状与趋势 中国人口老龄化发展进程 养老 5.1 老年社会问题 劳动人口的经济负担加重 政府财政支出增加 消费基金增加 社会负担加重 5.4 对医疗保健服务的影响 8. 老年护理人员应具备的素质 噎食的概念 噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气道导致窒息甚至死亡，是老年人猝死的常见原因之一。 正常情况下（99%)噎食是不会发生，因为咽喉部有精确的植物神经调节--进食反射功能，进食时会自动封闭气管，开放食管，食物通过咽喉部可以自然进入食道。 概述 噎食猝死病因第六位 有80%的人噎食发生在家中，病情危重。 阻塞气管的食物常见有肉类、芋头、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子等。 在美国每年约有4000多人因噎食猝死，其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐馆冠心病”而延误了抢救时机。 误吸的概念 是指进食（或非进食）时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物（甚至还可包括分泌物或血液等）进入到声门以下的气道。 误吸易发生在哪些群体中 老年人由于机体组织结构的衰老和生理功能的减退，65岁以上的老年人吞咽运动时间明显地比年轻人延长，误吸发生率较高，因此，老年人食物误吸的预防应引起护理人员的高度重视。 脑血管意外后遗症病人 鼻咽癌化疗后病人 噎食、误吸易发人群 高龄老人和儿童吃饭注意力不集中，分神导致进食反射功能出现差错 脑干和颈髓神经中枢受损导致进食反射功能下降或缺失 老年人噎食易发的原因 咀嚼功能不良，大块食物尤其是肉类，不易被嚼碎： 在饮酒过量时，容易失去自控能力： 老年人食管病变多，弹性下降，进食时易造成食管痉挛 老人容易情绪激动，诱发食道痉挛； 进食时谈话、说笑、注意力不集中： 噎食抢救关键点 能否及时识别诊断 有否分秒必争 有否就地抢救 抢救得当，50%的病人脱离危险 噎食发生的特征 进食时突然不能说话并出现窒息痛苦表情 通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔 如有部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。 噎食的临床表现 轻者面色深紫，双眼直瞪，口中有食物，呼吸困难 严重意识丧失，呼之不应，小便失禁，呼吸停止，脉搏微弱，血压下降。 一旦发现噎食，立即停止进食，争分夺秒地抢救，同时呼叫他人共同组织抢救。 抢救方法 美国学者海姆里斯发明了简便易行、人人都能掌握的急救法（海氏法） 海氏法适用于他救和自救 目的和方法 目的：清除梗塞于咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难。 方法及适应症： 立位腹部冲击法（清醒者） 卧位腹部冲击法（昏迷者） 立位胸部冲击法（清醒者） 卧位胸部冲击法（昏迷者） 自行救助法 操作步骤 当发现老年人在进食过程中呼吸停止时，应立即清除老人口腔中的食物。如手指清除无效应用亨利.海利希腹部冲击法，排除梗塞于咽部的食物。 立位腹部冲击法 适用症：清醒老人 步骤： 病人站立，护理员位于病人身后，双手环绕病人腰间，左手握拳并用拇指突出部顶住老人上腹部，右手握住左拳，向后上方用力冲击、挤压。连续做4次，然后再拍打后背数次，