护士资格考试肿瘤部分精讲.doc

  1. 1、本文档共123页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
肿瘤 第一节食管癌病人的护理 1.患者男性,58岁。因进行性吞咽困难入院,诊断为食管癌。可能与其患病有关的是 A.平时喜欢温凉食物 B.喜食蔬菜 C.大量饮酒 D.不吸烟 E.很少参加活动 【答案】:C 【解析】:考察食管癌的病因。病因至今尚不完全清楚。亚硝胺类化合物,有较强的致癌作用,某些真菌能促进或合成亚硝胺。长期饮烈性酒、吸烟、饮食粗硬、过热或进食过快,可造成食管慢性刺激和损伤,增加了对致癌物的易感性。另外,龋齿、口腔不洁、食管慢性炎症等慢性刺激,与食管癌的发生也有关系。 2.患者男性,70岁。拟行食管癌切除、食管胃吻合术,为预防术后发生吻合口瘘,术前消除食道炎症的护理措施是 A.餐后口服新霉素 B.禁食 C.营养支持 D.全身使用抗生素 E.留置胃管 【答案】:A 【解析】:考察食管癌的术前护理。术前3天给流质饮食,在餐后饮温开水漱口,以冲洗食管,并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液,以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人,术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管,以减轻组织水肿,降低术后感染及吻合口瘘的发生率。 3.病人,男性,58岁。行食道癌根治术后第7天,进少量流食后出现高热、胸痛,最可能的并发症是 A.脓胸 B.乳糜胸 C.吻合口瘘 D.吻合口狭窄 E.反流性食管炎 【答案】:C 【解析】:考察食管癌术后并发症的观察与处理。吻合口瘘是食道癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5~7天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液,全身中毒症状明显,重者可发生感染性休克。处理应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。 4.患者男性,50岁,确诊为食管癌。下列临床表现中,属于其早期症状的是 A.进食后呕吐 B.进食时呛咳 C.进行性吞咽困难 D.吞咽粗硬食物有哽噎感 E.声音嘶哑 【答案】:D 【解析】:考察食管癌的临床表现。早期症状多不明显,偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感;胸骨后闷胀不适或疼痛,疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛。间歇期可无症状,易被病人忽略。 5.食管癌发生转移的主要途径是 A.血行转移 B.淋巴转移 C.直接蔓延 D.种植转移 E.沿食管壁上下扩散 【答案】:B 【解析】:考察食管癌的转移途径。食管癌转移途径主要通过淋巴转移,血行转移发生较晚。 6.患者男性,55岁。管癌切除术后第3天,留置胃管出现不通畅,可采取下列哪项护理措施 A.调整胃管的位置 B.立即报告医生 C.用少量生理盐水低压冲洗 D.拔出胃管,重新插入 E.将胃管拔出一半,再插入 【答案】:C 【解析】:考察食管癌术后护理。食管癌切除行胃代食管术后,胃肠减压应保持胃管通畅,若引流不畅时,可用少量生理盐水低压冲洗。 7.食管癌手术后出现的最严重的并发症是 A.脓胸 B.乳糜胸 C.吻合口瘘 D.吻合口狭窄 E.反流性食管炎 【答案】:C 【解析】:考察食管癌术后并发症的观察与处理。吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症,常发生在术后5~7天,表现为呼吸困难,胸腔积液、积气,畏寒、高热,严重者发生休克。 8.患者男性,60岁。行食管癌切除术,术后胃管保留时间,一般至少为 A.1~2天 B.3~4天 C.5~6天 D.7~10天 E.11~14天 【答案】:B 【解析】:考察食管癌术后护理。食管癌术后3~4天内持续胃肠减压,保持胃管通畅,妥善固定胃管,防止脱出。 9.患者,女性,64岁。食管癌收治入院,准备行食管-胃吻合术,术前护理人员向其家属提供临床教育时,下列不正确的是 A.术前常规留置胃管 B.术前需清洁灌肠 C.术后最严重的并发症是吻合口瘘 D.术后可出现进食后呼吸困难 E.术后应严格按护嘱进食 【答案】:B 【解析】:考察食管癌的术前护理。行结肠代食管者应做好肠道准备,术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。 10.患者男性,58岁。行食管癌根治术。其术后护理措施中,下列哪一项不正确 A.麻醉清醒后取半卧位 B.拔除胃管后即可进食 C.术后鼓励做深呼吸 D.保持胃肠减压通畅 E.进食需少量多餐,由稀到干 【答案】:B 【解析】:考察食管癌术后护理。食管癌术后病人容易发生吻合口瘘.为预防此并发症,术后早期病人要严格禁食,拔除胃管后进食时也要加倍小心,从饮水开始,逐渐过渡到流食,半流食等。 11.患者男性,62岁。已行食管癌根治术。术后护理最应特别注意的是 A.保持大小便通畅 B.维持体液平衡 C.做好心理护理 D.鼓励早期下床活动 E.严格掌握患者进食时间 【答案】:E 【解析】:考察食管癌术后护理。由于食管的解剖特点,手术方式等,食管癌术后病人吻合口愈合比较困难,容易发生吻合口瘘。为预防吻合口瘘,术后早期病人要严格禁食,能进食时也要加倍小心,从饮水开始,逐渐过渡

您可能关注的文档

文档评论(0)

舞林宝贝 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档