呼吸运动的调节和酸碱实验-浙江大学2008年精品--讲述.pptVIP

* * * * 酸的体积较大，慢慢推，至少推3min。 如果补碱的时间延后很多（如第一次测血气仪器堵住），则可直接推6-10ml碱，或者很长时间兔子的呼吸基本恢复，也可跳过补碱（机体可自身代偿调节）。 * * * 每段曲线要标注 实验20 家兔呼吸系统综合实验Influence factors and regulation of respiration in rabbit 齐宏妍 E-mail: qihongyan@zju.edu.cn Department of Pathophysiology 背景 图1. 呼吸全过程示意图 呼吸运动是一种节律性运动，呼吸的频率和深度能随内、外环境条件的改变而改变，这都依靠神经系统的反射性调节来实现. 呼吸的生理性调节 中枢化学感受器 外周化学感受器 敏感的刺激：H+，CO2，缺氧 吸气 肺扩张 肺牵张感受器+ 迷走神经传+ 延髓 切断吸气，促使吸气转为呼气 肺牵张反射（pulmonary stretch reflex）：肺扩张引起吸气被抑制和肺缩小引起吸气的反射，称肺牵张反射，包括肺扩张反射和肺缩小反射。 实验目的 1.学习哺乳类动物的手术操作，掌握气管插管和神经血管分离术； 2.探讨血液中PCO2、PO2和[H+]对家兔呼吸运动的影响及机制； 3.探讨度哌替啶、尼可刹米对呼吸运动的影响及机制； 4.探讨迷走神经在家兔呼吸运动调节中的作用及机理； 5.探讨胸内负压对家兔呼吸运动的作用。 实验设计 如何针对上述实验目的设计相应的实验？ 如何调整吸入PO2、PCO2？ 如何改变[H+]? 哌替啶、尼可刹米的药理作用？ 迷走神经和胸内负压对呼吸的调节作用？ * 高仿实验6 家兔急性右心衰 操作步骤：高仿实验→中文→高仿实验→实验19 家兔急性右心衰。 测定指标：动脉血压、中心静脉压、呼吸曲线。 实验材料 动物：家兔体重2.5～3.0 kg 器材：RM6240多道生物信号采集处理系统、呼吸换能器、高灵敏度换能器 药品试剂：20%氨基甲酸乙酯，肝素钠(1000?/ml)，N2，CO2 ， 12% NaH2PO4 ，5%NaHCO3 ，哌替啶（pethidine），尼可刹米（ nikethamide ） 固定：仰卧，固定在关节上，活结，前肢背部向下交叉后压住对侧肢体。兔头固定注意不要压迫鼻部，以防窒息。 错误 实验方法 麻醉：动物称重（捉拿）→耳缘静脉注射20%氨基甲酸乙酯5ml/kg （注意速度不要太快） 剪去颈前部兔毛（粗剪刀，水碗），沿正中线切开皮肤5～7cm 纵向分离皮下组织和肌层（钝性分离），暴露颈部气管及其两侧的左、右颈总动脉鞘 用玻璃分针分离两侧迷走神经和右侧颈总动脉，右侧迷走神经和右侧颈总动脉穿线1根备用，左侧迷走神经穿线2根备用. 3条神经中迷走神经最粗；交感神经较细；减压神经最细 抗凝：耳缘静脉注射1000U/ml肝素1ml/kg 结扎右侧颈总动脉远心端（尽量靠上）用线结扎（两次死结），近心端用动脉夹夹闭（动脉夹湿润），两者距离约1.5cm。操作过程中如损伤动脉可将动脉夹下移。 动脉夹 颈总动脉 预留血管区域 动脉夹 气管插管：倒T切口（环状软管下1cm ）→插管→固定（绕至换能器上）→接呼吸换能器→记录曲线 1、家兔正常呼吸：先调零 记录正常呼吸曲线（测定呼吸频率和幅度）：选择→静态测量→呼吸→通用→连续→频率；通气量/分 测定正常血气（颈动脉采血1ml）：针管肝素湿润，取血后隔绝空气 观察项目 2、增加气道长度（无效腔） 3、吸入高浓度N2 4、吸入高浓度CO2 CO2 N2 换能器 气管插管 记录并分析呼吸曲线 气阀使用（先按住再旋转） 5、复制酸中毒模型：静脉注射 12% NaH2PO4 (5ml/kg)，注射速度控制3-4ml/min. 注射完10min，行血气分析；分析呼吸曲线 6、纠正酸中毒：静脉注射5％ NaHCO3溶液，补碱量(ml)＝|?BE | X 体重(kg)/2，注射速度控制3-4ml/min。 注射完10min，行血气分析；分析呼吸曲线 7、缓慢静脉注射哌替啶（1-2ml/只），记录分析呼吸曲线 8、待呼吸抑制明显时，缓慢静脉注射尼可刹米（0.4ml/kg），记录分析呼吸曲线 * 同时准备哌替啶和尼可刹米 * 缓慢注射哌替啶，一有反应马上停止，注射尼可刹米 * 缓慢注射尼可刹米，一有反应马上停止，以防过度兴奋 9、观察迷走神经对呼吸运动的调节 切断一侧迷走神经 切断双侧迷走神经 电刺激迷走N外周端 电刺激迷走N中枢端 分析呼吸曲线 10. 观察胸内负压对呼吸运动的影响 胸内负压：即胸膜腔内压 记录正常的胸内负压数值。 改变呼吸运动强度，记录胸内负压在呼吸时的变化。 在左掖前线第四