第六章 第八节 新生儿肺透明膜病.pptVIP

第八节 新生儿肺透明膜病（HMD） 2.发病机制 PS↓→肺不张→透明膜形成 双肺呈普遍性透过度降低 可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影 肺野颗粒状阴影和支气管充气征 白肺 五、鉴别诊断 湿肺 B组β溶血性链球菌感染 吸入综合征 2．PS替代疗法 3．支持疗法： (1)保暖 (2)维持营养及水电解质平衡 (3)维持循环，纠正贫血 (4)抗生素 （3）营养 液体：生后1-2d：60-80ml/kg/d 生后3-5d：100-120ml/kg/d 热量：50-60cal/kg.d 生后3d→氨基酸;生后5-7d→脂肪乳 * * 一、概述 定义：特发性呼吸窘迫综合征(NRDS)，由 于缺乏PS，生后不久出现进行性呼吸窘迫和 呼吸衰竭。 2.病理：嗜伊红性透明膜形成+肺不张 3.特点：病死率高，早产儿多见 二、病因及发病机制 1.病因:缺乏PS(22w出现，35w后迅速?） 早产 缺氧 糖尿病母亲婴儿（IDM） 剖宫产 胎龄愈↓，发病率愈↑ RDS发病与年龄关系 1-5 36 10-15 33-35 40-55 31-32 70 28-30 发病率 (%) 胎龄 (wks) 二、病因及发病机制 窒息 剖宫产 IDM 早产 PS? 肺泡不张 PaCO2 ? 通气 ? V/Q ? PaO2 ? 严重酸中毒