机能学实验3讲述.ppt

原理： 用血压计的压脉带在上臂给肱动脉加压，当外加压力超过肱动脉的收缩压时，血流被完全阻断，此时在肱动脉处用听诊器听不到任何声音。如外加压力低于动脉内的收缩压而高于舒张压时，则心脏收缩时动脉内血液可断续地通过受压血管狭窄处，形成涡流而发出声音。如外加压力等于或小于舒张压时，则血管内的血流通畅地通过，使音调突变以至声音消失。当完全阻断血流时所必需的最小管外压力（即发生第一次声音时），相当于收缩压。在心舒张时也有少许血流通过的最大管外压力（即音调突变时），相当于舒张压 思考题 2.测量人体血压应注意哪些事项？ 参见注意事项 思考题 3.为什么测量血压时水银槽应与心脏在同一水平面？ 因为医学界是这样规定的，大家都是这样做的，正常血压值也是在些基础上定的，你不这样做就不能与其做对比。当然是手臂过高于心脏测的血压偏低；手臂过低于心脏测的血压偏高 思考题 拓展与延伸 人体心电图的描记 目的和原理： 心肌在发生兴奋时，首先出现电位变化，此电位变化可沿一定的传导途径传播并通过心脏周围的组织和体液等容积导体而分布全身。在体表按一定的引导方法，将这些电位变化记录下来，所得到的图形称为心电图。本实验将初步学习人体心电图的描记方法，辨认正常人的心电图波形，了解心图机的使用及心电图波形的测量方法 实验对象：人 实验用品：心电图机，75%究竟脱脂棉球，盐水棉条，圆规，直尺，检查床 实验对象与目的 心电图记录的操作步骤 （1）接好心电图机的电源线、地线、导联线，打开电源开关，预热3~5分钟 （2）受试者平卧在检查床上，保持呼吸平稳，肌肉放松 （3）接好导联（lead）在腕（腕关节屈侧）、足踝（内踝上方）处用酒精棉球脱脂后贴上盐水纱布，根据引导电极的颜色，接上导联线。连接方法是红色—右腕、黄色—左腕、绿色—左踝、黑色—左踝（白色导联线连接胸导联，引导电极安放位置见图2-13，本实验不做） 实验步骤与观察项目 （4）定标：校正心电图机放大倍数，输入1mV标准电压，使描笔振幅移动恰好10mm。按下记录键，记录2~3个标准电压 （5）记录心电图：按下记录键走纸，用导联选择开关，依次 选择描记标准肢体导联Ι、ΙΙ、ΙΙΙ、加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF心电图，或使用“自动”档记录心电图。 （6）记录完毕后，取下心电图记录纸进行分析。 实验步骤与观察项目 心电图分析 （1）波形辨认：在心电图记录纸上辨认出P波、QRS波群、T波和P-R间期、S-T段、Q-T间期 （2）波幅和时程测量：在心电图记录纸上，纵坐标代表电压（波幅），每一小格(1mm)代表0.1mV。测量波幅时，凡是向上的波形，其波幅应从基线的上缘垂直测量至波峰的顶点；凡是向下的波形，其波幅从基线下缘垂直测量至波谷的底点。 横坐标代表时间，当心电图纸的走速为25mm/s时，每一小格（1mm）代表0.04s。测量两个波间期时，从第一个波起始部内缘测量至另一个波内缘，并且正向波测量基线下缘，负向波测量基线上缘。 心率测定 测量相邻两个P波或R波的间隔时间，按下列公式进行计算，求出心率。如P-P或R-R时间间隔显著不等时，可取连续五个P-P或R-R间隔时间的平均值，代入公式： 心率=60/P-P或R-R间隔时间（s），单位：次/分； 心率的分析 包括主导节律的测定，心率是否规律整齐，有无期前兴奋或异位节律。 窦性心律的心电图表现：P波在II导联中直立、aVR导联中倒 置，P-R间期大于0.12s。如果心电图中最大的P-P间隔和最小的间隔相差在0.12s以上，称为窦性心律不齐。 心电图各波段的测量 测量II导联中P波、QRS波群、T波的时间和电压，并测量P-R间期和Q-T间期的时间。 心电图机接通电源后，须预热3~5min后开始实验 如描记时有干扰，应重新检查地线及各导联线与皮肤是否接触良好 心电描记时，受试者须平静呼吸，放松肌肉，处于安静状态，避免肌电和呼吸干扰 注意事项 何谓导联？常用心电图导联有哪些？ 在心电图专业术语中，将记录心电图时电极在人体体表的放置位置及电极与放大器的链接方式称为心电图的导联。 I导联：将左上肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左上肢（L）与右上肢（r ）的电位差。 II导联：将左下肢电极与心电图机的正极端相连，右上肢电极与负极端相连，反映左下肢（F）与右上肢（r ）的电位差。 III导联：将左下肢与心电图机的正