月经失调病人的护理总结.pptVIP

例题： 1.下列哪项可诊断为子宫性闭经？（ ） A.雌激素试验阳性 B.雌激素试验阴性 C.孕激素试验阳性 D.孕激素试验阴性 E.以上都不对 2.用孕激素治疗出现撤药性出血，表示（ ） A.子宫内膜萎缩 B.子宫内膜结核 C.子宫内膜对雌激素不起反应 D.子宫内膜已受雌激素影响 E.子宫腔粘连 例题： 1. 原发性痛经病因：（ ） A.雌激素水平异常 B.子宫自主神经敏感增加 C.经期子宫内膜前列腺素合成过度 D.子宫内膜组织缺氧 E.子宫内膜异位 2. 13岁女生，因月经来潮门诊咨询。该女生自述很紧张，怕身体出现疾病，心神不定，烦躁不安，护士指导不正确的是（ ） A.告知月经是女性的正常生理现象 B.嘱月经期以卧床休息为主 C.讲授青春期生理知识、性教育 D.鼓励多与人沟通，多参加文娱活动 E.月经期注意保暖，最好不游泳。 妇女围绝经期 40岁后月经开始不规律 或出现更年期症状 二、临床表现 1.月经紊乱：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血和闭经。 2.全身症状： （1）阵发性潮热、出汗（80%）：为突出症状。 （2）精神、神经症状: 情绪不稳定，不 能自我控制。失眠、记忆 力减退、注意力不集中。 三、治 疗 和 护 理 1 一般治疗: （1）心理治疗：针对不同的心理状态给予相应的治疗。 （2）对症治疗：给予镇静剂改善睡眠，加强体育锻炼预防骨质疏松。 （3）补充钙剂、维D、降钙素等预防骨质疏松。 2.激素替代疗法 使用于因性激素缺乏而出现或将要出现健康问题的妇女 例题： 1.围绝经期综合征临床表现不包括（ ） A.月经紊乱 B.潮热 C.阴道分泌物增多 D.骨质疏松 E.忧郁、激动易怒 2.患者女，51岁，主诉“月经紊乱伴潮热等”给予激素治疗。患者询问激素替代疗法目的，正确（ ） A.调整周期 B.纠正与性激素不足有关健康问题 C.促使卵巢功能恢复 D.减少经量 E.防止子宫内膜病变 子宫内膜异位症 一、疾病概述 1.概念：子宫内膜生长在子宫腔以外的其他部位，主要在卵巢。 2.病因：不明。 二、临床表现 （一）症状 1.疼痛：为本病的主要症状 （1）痛经：继发性痛经且进行性加重 （2）非月经期下腹痛及性交痛 （3）急腹症和盆腔外疼痛 2.不孕 （40%）与盆腔广泛粘连有关 3.月经异常 月经淋漓不尽、经量增加、经期延长。 （二）体征 可触及较大的异位囊肿及子宫粘连肿块，陈旧性血形成巧克力样液（巧克力囊肿和结节） 三、辅助检查 腹腔镜检查：是诊断子宫内膜异位症最佳方法 四、治疗 1.期待疗法 病人每3-6月随访一次 2.药物治疗 （1）性激素抑制治疗使病人假孕或假绝经。（2）抑制疼痛对症治疗 3.手术治疗：腹腔镜为首选手术方法。 例题： 1.子宫内膜异位症最常见的部位在（ ） A.卵巢 B.子宫直肠陷凹 C.阔韧带 D.宫骶韧带 E.直肠 2.子宫内膜异位症典型症状（ ） A.撕裂样疼痛 B.继发性腹痛 C.继发性渐进痛经 D.脐周疼痛 E.牵拉疼痛 * * 闭经、痛经病人的护理 第二节 闭经 闭经是妇科常见症状，分为原发性和继发性两类。原发性闭经指年龄超过16岁，第二性征已发育，月经未来潮或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者；继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。 闭经 一、疾病概述 1.下丘脑性闭经 最常见，以功能性原因为主。 (1)精神因素(2)剧烈运动(3)体重下降和神 经性厌食(4)药物 2.垂体性闭经 脑垂体损坏，垂体肿瘤 3.卵巢性闭经 卵巢早衰，卵巢功能性肿瘤 4.子宫性闭经 子宫内膜损坏或子宫切除，子宫内膜对性激素反应不良。 5.其他或内分泌异常 第二节 闭经 二、类型及病因 三、辅助检查 1.子宫功能检查 （1）诊断性刮宫：适用于已婚妇女。必要时可用宫腔镜直视下检查。 （2）子宫输卵管碘油造影：了解子宫腔及输卵管发育不良、畸形、结核等情况。 （3）药物撤退试验 1）孕激素试验：评估内源性雌激素水平