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三、康复训练 利用斜坡使小儿做向下翻滚动作,以诱发主动翻身。 三、康复训练 三、康复训练 辅助小儿完成侧卧位到单肘、单手支撑,到逐渐坐起,从而完成由侧卧位到坐位的动作转换, 然后再由坐位到手支撑、到肘支撑,再到侧卧位的动作转换。 反复训练。 注意:控制头部。 三、康复训练 取坐位,控制其腹背部,做前后的倾斜动作, 以提高坐位的平衡控制能力。 三、康复训练 对于腰腹部无力的,家长帮助完成手的支撑,前支撑,后支撑,侧方支撑。 三、康复训练 骑跨于家长大腿上,以膝关节交替屈曲,带动小儿双下肢交替抬高,另侧手触碰抬高的脚。提高坐位动态平衡。 跨于家长一侧大腿上做左右拾物动作。 三、康复训练 利用巴氏球做坐位的直立与平衡训练,动作要轻缓,充分伸展腰背部后,使其做左右、前后平衡控制能力训练。 三、康复训练 三、康复训练 取俯卧位,两人同时握住小儿双侧肘关节与小腿,做交替推拉动作,促通腹爬动作。 双手推小儿双侧足底,交替刺激足后跟,并用玩具逗引小儿向前爬行。 注意:头部保持抬起,双上肢,双肘伸展。 三、康复训练 三、康复训练 1.痉挛(肌张力增高)型 ①降低肌张力,避免不必要的刺激; ②防止关节变形; ③抑制原始反射,促使自动反应,鼓励进行避免痉挛姿势的自主运动。 一、康复原则 (二)运动发育迟缓儿童的治疗原则 2.手足徐动型 ①加压固定,静态制动为主,控制关键点; ②减少过度刺激和过度活动; ③强调保持对称姿势,控制 头的中线位运动; ④ROM训练多做过中线运动; ⑤抑制原始反射,促通平衡 保护反应。 一、康复原则 (二)运动发育迟缓儿童的治疗原则 3.肌张力低下型 ①鼓励主动运动和负重运动; ②采用刺激手法; ③抑制原始反射。 一、康复原则 (二)运动发育迟缓儿童的治疗原则 4.共济失调型 ①加压固定近端关节,维持体位的稳定,使动作协调; ②平衡能力训练。 一、康复原则 (二)运动发育迟缓儿童的治疗原则 正确抱姿 运动发育迟缓儿童多数时间由家长抱着,对其应该根据病情,采取正确的抱法,以促进头部、躯干的控制能力,纠正孩子的不良姿势。 二、康复护理 1、痉挛型:让孩子坐或卧于床上,双腿分开,先把孩子蜷起来。成屈髋、屈膝状态,然后把他抱起来,与母亲面对面的放在胸腹前,孩子的双腿分放于母亲身体两侧,双手抱住母亲颈部或肩,头可以枕在母亲肩上,也可以与母亲面对面。 关键:在于把孩子的双腿分开,髋、膝关节屈曲,这样可纠正痉挛性脑瘫孩子的双下肢硬性伸展、交叉及尖足等异常姿势。 二、康复护理 双腿分开, 髋、膝关节屈曲,分放于母亲身体两侧, 双手抱住母亲颈部或肩,头可以枕在母亲肩上,也可以与母亲面对面。 二、康复护理 2、手足徐动型:让孩子俯卧于床上,母亲左手伸在孩子的腹下将其从床上抱起,同时右手从孩子的腘窝处把孩子的双腿压向其腹部,使孩子成屈髋屈膝状态,然后将其抱向母亲胸前,使孩子的头、背靠在母亲胸前,双手放在身体前方中线处。母亲利用下颌、上臂或肩部来控制孩子的头部,使头部处于中间位置,并且略向前倾。 关键:在于孩子的双手、双腿尽量并拢、屈髋屈膝。双腿尽量压向腹部,头颈、躯干略向前倾。这样可以抑制手足徐动孩子的角弓反张、非对称姿势、并促进头颈的稳定性。 二、康复护理 三、康复训练 三、康复训练 家长将小儿双下肢屈曲、双手交叉呈抱球姿势, 适用于头背屈,四肢肌张力增高的小儿。 三、康复训练 抱球姿势 三、康复训练 三、康复训练 全身充分伸展,控制双上肢向前。 主要适用于双上肢后伸,以及躯干屈曲紧张的小儿。 三、康复训练 三、康复训练 双手上举上抬,上身处于伸展状态,从而提高上肢以及头颈、躯干的控制能力。 三、康复训练 三、康复训练 取坐位,家长控制小儿进行身体的左右旋转训练,以提高坐位的控制能力和体轴的回旋能力。 三、康复训练
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