针刺治疗配合功能训练改善小儿脑性瘫痪精细运动功能的临床观察.doc

针刺治疗配合功能训练改善小儿脑性瘫痪精细运动功能的临床观察 谭晓如、赵伊黎、谢洁珊、符文杰、罗冠君、李诺、招文健、辛晶 刘振寰 (广州中医药大学附属南海妇产儿童医院小儿神经康复科， 佛山， 广东) 【摘要】 目的 观察针刺治疗配合功能训练改善小儿脑性瘫痪患儿精细运动功能的临床疗效。方法 对60例患儿采用以针刺治疗为主，配合上肢功能训练，并以Peabody精细运动发育量表进行疗效判定。结果 60例患儿经过3个小疗程的治疗后，84.2%患儿抓握能力上升；89.4%患儿视觉运动整合能力分值上升，均值经统计学处理，P<0.05。但精细动作发育商只有50%患儿提高，36.7%降低，12.1%无明显改变，均值经统计学处理，P>0.05。结论 针刺配合功能训练治疗小儿脑瘫精细运动功能障碍确有明显效果，但其精细运动发育商仍明显落后，提示脑瘫患儿精细运动发育水平明显差于正常同龄儿。 【关键词】 针刺；脑瘫；精细运动功能；Peabody精细运动发育量表 Acupuncture alliance function training to improve Fine Motor Function of pediatric cerebral palsy of clinical observation. Tan Xiao-ru, Zhao Yi-li , Xie Jie-shan etal (The Nanhai maternal and children health care centers of pediatric neurological rehabilitation department, Foshan, Guangdong, China). 【Abstract】　Objective To investigate the curative effect of acupuncture alliance function training on fine motor function in pediatric cerebral palsy. Methods Sixty sick children were treated by acupuncture as primary therapy plus occupational therapy. The curative effect was evaluated using the. Results After three courses of treatment, 84.2% of children grasp ability and 89.4% of children with visual motor integration ability score has rise, Statistical analysis showed all P<0. 05. But the fine motor development in children with only 50% increase, 36.7% down, 12.1% have no obvious change，Statistical analysis showed P0. 05. Conclusion　Acupuncture alliance function trainingon fine motor dysfunction in cerebral palsy children, but the development level is significantly worse than normal age. 【Key words】　Acupuncture; erebral palsy; The Fine Motor Function; Peabody Developmental Motor Scale 2 小儿脑性瘫痪（Cerebral palsy, cp，简称脑瘫）是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常[1]。上肢功能障碍是小儿脑瘫中最常见的症状，其中精细动作障碍尤为重要及突出。精细动作能力指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌肉或小肌肉群的运动，在感知觉、注意等多方面心理活动的配合下完成特定任务的能力，它不仅是个体早期发展的重要方面，而且是个体其他方面发展的重要基础[2]。其临床表现为手功能障碍：抓握能力、操作能力低下、手眼协调能力障碍等。 精细运动功能的提高，在近年脑瘫康复治疗发展中日渐受到重视，改善脑瘫患儿精细动作，提高患儿生活质量，使其尽早回归社会是医学中值得研究的课题。为此，于2009年1月-2012年06月，我科观察了以针刺为主治疗60例脑瘫患儿的精细运动功能障碍，