止血。休克.docVIP

PAGE  PAGE 5 运动损伤的急救 运动损伤的急救方法 出血和止血 止血法 1.冷敷法： 2.加压包扎止血法： 3.抬高伤肢法： 4.屈肢加压止血法： 5.指压止血法： 颞浅动脉压迫止血法： 面动脉压迫止血法： 锁骨下动脉压迫止血法： 肱动脉压迫止血法： 指动脉压迫止血法： 股动脉压迫止血法： 胫前、胫后动脉压迫止血法： 6.止血带止血法 在四肢较大的动脉出血时，通常用止血带止血。目前常用的止血带有充气止血带，橡皮带止血带，橡皮管止血带。现场急救中常用携带方便的橡皮管止血带，缺点是施压面狭窄易造成神经损伤。如果无橡皮止血带，现场可用宽布带或撕下一条衣服以应急需。 上止血带的时间要注明，如果长时间转运，途中上肢每半小时，下肢每1小时应放松2－5分钟，以使伤肢间断地恢复血循环。放松时应以手指在出血处近端压迫主要出血的血管，以免每放松一次丢失大量血液。 急救包扎的方法 绷带包扎的注意事项 1、包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦。 2、包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便观察其包扎的松紧度。 3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口。 绷带包扎法 （1）环形包扎法 （2）螺旋形包扎法 （3）反折螺旋形包扎法 （4）“8”字形包扎法 三角巾包扎法 （1）手部包扎法 （2）足部包扎法 （3）头部包扎法 前臂悬挂法 （1）大悬臂带 （2）小悬臂带 休克 一、休克和休克的现场处理 休克是机体多到各种有害因素的强烈侵袭而导致有效循环血量锐减，主要器官组织血液灌流不足所引起的严重全身性综合征。 （一）原因和原理 休克产生的原因很多，运动损伤中并发的休克主要是创伤性休克，其次为出血性休克。 休克的发病原理是有效循环血量不足，引起全身组织和血流灌注不良，导致组织缺血缺氧，代谢紊乱和脏器功能障碍（包括心脑、肺、肾等重要器官功能障碍）。 （二）急救： 对于休??病人要尽早进行急救。应迅速使病人平卧安静休息。患者的体位一般采取头和躯干部抬高10度，下肢抬高约20度的体位，这样可增加回心血量并改善脑部血流状况。松解衣物，保持呼吸道畅通，清除口中分泌物或异物，对病人要保暖，但不能过热，以免皮肤扩张，导致血管床容量增加，使回心血量减少，影响生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗。在炎热的环境下则要注意防暑降温，同时尽量不要搬动病人；若伤员昏迷，头应侧偏，并将舌头牵出口外，必要时要吸氧和行口对口人工呼吸， 以上是一般的抗休克措施，由于休克是一种严重的，危及生命的病理状态，所以在急救的同时，应迅速请医生或及时送医院处理。对休克病人应尽量避免搬运颠簸。