血气的意义与注意事项研究.pptVIP

;;定义; 肺：PH、氧分压、二氧化碳分压、氧含量 肾：PH、碳酸氢根离子;适应症和禁忌症;;血气分析质量保证;;动脉采血操作步骤 ;动脉采血操作步骤 ;动脉采血操作步骤 ;患者姿势;操作者姿势;确定穿刺点（选择距掌纹线3公分左右肌肉包裹的桡动脉） 采血者将左手（或者右手）的食指沿血管的走向，放在准备采血的部位，通过“一按一提”仔细感觉动脉的搏动。 ;找好采血的部位后，就要对病人的拟采血部位进行消毒 操作者也要对自己要接触病人皮肤的手指进行消毒 根据个人习惯，可以戴无菌手套;准备穿刺 一切准备就绪以后， 采血者用左手食指，沿着动脉的走向，固定住桡动脉，并感受到它的搏动； 右手以持笔式的方法把持注射器，手的小鱼际贴在病人手上的大鱼际处，便于固定。 ;穿刺 把持针头朝向动脉的流向，和动脉平行，针头的三角斜面朝上，以大约90度的角度刺入皮肤； 动脉比我们想象的要浅，动作要轻缓，不要一下用力过猛，穿透动脉。 ; 采血 见回血后，固定注射器，利用动脉采血器中的孔石装置，使动脉血慢慢往上顶。;一手在抽出针头的同时，另一只手要拿着棉棒，做好加压止血的准备。 加压止血至少在五分钟以上，避免皮下血肿的产生。 如果抗凝机制不好的病人，加压的时间要在十分钟以上，并观察穿刺部位有无出血迹象。 ;查看血样标本有无气泡存在，如果有，要立即排出　 ;　 摇匀标本 充分混合血液标本，在手掌中滚动标本，让血样和针管里的肝素抗凝剂充分混合 来回按顺时针的方向，摇晃注射器，也可以帮助血液和抗凝剂的混合;送检 再次核对病人的姓名，床号 给血样标本贴上标签 如果条件允许，立即送检标本 ;;监测项目和临床意义;监测项目和临床意义;监测项目和临床意义;监测项目和临床意义;监测项目和临床意义;监测项目和临床意义;监测项目和临床意义;监测项目和临床意义;;低氧血症和酸碱失衡的诊断;低氧血症和酸碱失衡的诊断;低氧血症和酸碱失衡的诊断;低氧血症和酸碱失衡的诊断;低氧血症和酸碱失衡的诊断;低氧血症和酸碱失衡的诊断;低氧血症和酸碱失衡的诊断;低氧血症和酸碱失衡的??断;低氧血症和酸碱失衡的诊断;低氧血症和酸碱失衡的诊断;低氧血症或高碳酸血症呼吸机调节;;案例分析一;案例分析二;案例分析三;案例分析四;案例分析五;案例分析六;案例分析七;酸碱失衡的处理原则;代谢性酸中毒处理要点;代谢性碱中毒处理要点;呼吸性酸中毒处理要点;呼吸性碱中毒处理要点;小结