络活喜肾科预案.ppt

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络活喜: 高质量降压,保护肾脏;第一部分:循证篇;心血管事件是CKD患者首位死亡原因;迄今最大规模的高血压里程碑研究;络活喜 vs ACEI亚组;络活喜总体优于ACEI赖诺普利 ;ALLHAT冠心病亚组: 络活喜组累计CHD发生率与赖诺普利组相似;络活喜减少脑卒中优于ACEI赖诺普利;VALUE 最大规模的CCB与ARB头对头研究;络活喜更多减少心肌梗死;Julius S et al. Lancet. June 2004;363.;络活喜组非致死性心梗和致死性冠心病风险降低13%;;络活喜 ? 培哚普利更好;IDNT;;ACTION研究亚组分析结果并不理想 降低肾功能不全患者的心血管事件方面:对于基线时存在1-3项肾功能指标异常的患者,硝苯地平控释片未能减少心血管死亡和心肌梗死,即未能给肾病患者带来心脏保护;0.5;1.是否所有的CCB都在冠心病预防方面获益;第二部分:高质量降压篇;同等条件下,络活喜T/P比值最高;血压变异性减少可显著降低心血管事件??生率;络活喜控制清晨血压显著优于硝苯地平控释片;Muller et al. N Engl J Med 1985;313:1315–1322 Marler et al. Stroke 1989;20:473–476.;Williams B et al. Circulation 2006;113:1213-1225.;1.络活喜高质量降压、保护肾脏与下列哪项有关;第三部分:肾脏保护篇;0;络活喜保护肾脏:减少新发肾损害;P0.001;络活喜保护肾脏:不增加血肌酐;Lancet 2004; 363: 2022–31;Fogari 研究 : 络活喜显著减少高血压2型糖尿病患者白蛋白尿;络活喜保护肾脏:联合ACEI更有效减少蛋白尿;硝苯地平; G. Kungys,et al.Eur J clin Pharmacol.2003;59:291-295; Masayoshi Kojima,et al. Nephron Clin Pract 2004;97:c49–c53;第四部分:联合治疗篇;*In addition to study drug. BP=blood pressure. J Clin Pharmacol, 2004,44:431-438 ;N Engl J Med, 2001,345:851-860.;;欧洲最大的高血压研究;络活喜联合ACEI显著降低合并高血压2型糖尿病患者心血管风险;络活喜联合ACEI显著降低高血压合并肾功能 异常患者的心血管风险;入选标准;研究设计;125;主要终点:心血管发病率与死亡率;中期数据2008年3月

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