T波假性正常化.pptVIP

T波假性正常化;T波假性正常化;正常T波;T波“真”正常化T波假性正常化的鉴别;发生机制; T波假性正常化的可能的发生机制：;缺血型改变 当缺血发生于心内膜面时，出现高而直立的T 波，成对称性。 当缺血发生于心外膜时，出现对称性倒置的T波 损伤性改变 随着缺血时间延长，缺血程度进一步加重，就会出现损伤型改变，表现为ST段明显抬高，并可呈单向曲线。 坏死型改变 心肌更进一步缺血，导致细胞变形、坏死，心电图 上出现异常的Q波（宽度≥0.04、深度≥1/4R)或者 QS波。 ;（二）心外膜下心肌缺血(透壁性心肌缺血） 引起心肌复极顺序逆转，出现与正常方向 相反的T向量，出现倒置T波。 心肌缺血时T波改变外还可以或同时有ST段改变。 此与细胞内钾离子浓度异常，出现“过度极化”有关。 ;; 1.缺血性T波改变（Myocardial ischemia） 2.损伤性ST段改变（Myocardial injury） 3.坏死性Q波（Myocardial infarction） ;;慢性冠状动脉供血不足： 1、ST段改变，ST段下移≧0.05mv； 2、T波改变，低平、双向、倒置； 3、U波倒置； 4、传导阻滞或各种心律失常； 5、左心室肥厚。;（一）典型心绞痛 面向缺血部位的导联一时性ST段