3死亡原因的填写与选择_ICD编码介绍.ppt

- * -; 主 要 内 容(5部分）; 确定根本死亡原因的目的： 从防止死亡的观点出发，有必要去中断可能致死事件的链条或在某个环节治愈病人。这就是公共卫生的目的：阻止加速死亡原因。 签署死亡证明书的医生有责任指出直接导致死亡的那个病态情况并陈述引起这个原因的任何先行情况，使有关信息得以记录，不得自行选入某些情况而摒弃其他情况。根本死因推断是疾病统计人员的工作。;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;死亡根本原因选择的总原则和选择规则的举例; 规则1、如果总原则不适用、但存在一个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序，则选择该顺序的起始原因。如果存在不止一个终结于首先提及之情况的顺序，则选择第一个提及顺序的起始原因。; 规则2、如果不存在终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序，则选择首先提及的情况。; 规则3、如果按照总原则、规则1或规则2所选择的情况明显为另一报告情况的直接后果，不管该情况处于第I或第II部分，均选择这个原始的情况。;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -; 三、死亡原因填写注意事项; （1 ）损伤和中毒 ——必须是双码！;（2）循环系统疾病— ; （3）肿 瘤——;较早发生的疾病作为根本死因 绝大多数情况是： 慢性支气管炎 →肺气肿 →肺心病 根本死因：慢性支气管炎 ;公路（街道）——是指为了供人或物从一 处移至另一处的目的而 作为 法权或惯例向公众开放的陆 地边界线。（即一切供人行 走的道路） · 交通事故——是指发生在公路上的任何车 辆事故。 非交通事故——是指完全发生在公路以外 任何地方的车辆事故;- * -;- * -;- * -;- * -;- * -;例9：I a) 坠积性肺炎 b) 脑梗死后遗症 根本死因：脑梗死后遗症 例10：I a) 脑干的脑内出血 (脑出血) b)特发性（原发性）高血压 根本死因：脑干的脑内出血 ; 例11：I a) 脑损伤(颅内损伤 ） b)小汽车乘员在交通事故中的损伤 根本死因：小汽车乘员在交通事故中的损伤 例12 :I a) 一氧化碳的毒性效应（煤气中毒） b)其他气体和蒸气的意外中毒 及暴露于该类物质（家） 根本死因：其他气体和蒸气的意外中毒 及暴露于该类物质（家） ;- * -; 死亡原因的填写举例（8）;五、死亡原因填写常见错误;- * -;- * -;死亡原因填写常见错误(3);- * -;- * -;- * -;死亡原因填写常见错误(7);- * -;- * -;死亡原因填写常见错误(10);- * -;- * -;- * -;4、肿瘤：（1）继发性或位置不明确恶性肿 C76—C80 C97 （2）三位编码的肿瘤（个别除外） 5、损伤和中毒 ： S00——S99 T00——T98 段编码（临床表现） Y10—Y34 Y87.2 意图不确定的事件 6、起源于围生期的某些情况： 早产、窒息一般不做为根本死因 P07 与孕期短和低出生体重有关的疾患 P08 与孕期长和高出生体重有关的疾患;仅有三位编码的肿瘤(16个）;