留置针的应用及护理概念.ppt

静脉留置针的应用及护理;发展史;临床应用范围;留置针的众多分类;评估 (评);优点;优点;缺点;缺点;怎样扬长避短？;一、选择合适的穿刺部位;一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉。 尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。 注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。 ;[3] 甘金盘．静脉留置针的护理新进展[J]．中国民族民间医药，2010，19：204—205[4] 程永娟，赵庆花，关于静脉留置针的护理体会，哈尔滨医药2011，31，4：316—317;[5]何可萍，黄小艺，产房静脉留置针使用的探讨，吉林医学2011，4，32，1l：2271-2272;二、Y型留置针输液排气方法;[6] 刘文珍，俞惠艳．经输液途径静脉注射前后微量空气产生的临床研究及原因分析?．护士进修杂志，2009，24(12)：1139;[7]黄静，2种Y型留置针输液排气方法在静脉注射时微量空气产生的比较，TODAY NURSE，JULY．2011，No．7：138;据上述方法同理在普通病人使用静脉留置针排气时，可将头皮针针尖斜面插入肝素帽内，排尽肝素帽内的空气后，边排气边将头皮针缓缓插入肝素帽，据此可减少微量空气进入血管内。;三、进针角度与进针长度;[8] 龚丽梅,静脉留置针穿刺时进针角度及进针长度探讨,内科，2011，4，6（2）：191~192[9]翟妞荣．外周浅静脉留置针一步到位进针法效果观察[J]．全科护理，2009，7(32)：2948~2949．;传统方法;;进针角度降低;四、封管方法;(一)体外管腔正压封管;改良的脉冲式正压封管法;（二）双重正压封管法;（三）输液器封管法;（三）输液器封管法;（四）无针密闭输液接头封管;（四）无针密闭输液接头封管;五、封管液的选择;（一）稀释肝素液;(二)生理盐水;(二)生理盐水;（三）静脉输液原液;六、留置针的留置时间;有学者研究证实，留置针的最佳保留时间为15天左右。经过多年的临床实践，笔者认为，留置针的最佳时间应为5—7天。 原因是，一旦留置时间过长，患者血管的通透性增加，就有可能导致液体渗漏，从而引起导管堵塞或脱出，进而导致???置针失败。 另外，由于患者重视不够，或在应用留置针期间不够小心，还经常出现人为原因导致留置针脱出血管或刺破血管的情况，从而导致留置针保留失败。;七、并发症的护理;（一）感染;（二）液体渗漏;（三）皮下血肿;（四）导管堵塞;（五）静脉血栓;（六）静脉炎;;正压无针连接式留置针的两项改进;正压接头介绍;单手夹介绍;正压无针连接式留置针的三大特点;双重正压保证 双重安全保护;一体式连接更符合临床需求;十步操作之一 评估;十步操作之二 准备;十步操作之三 选择（一）;选择静脉的方法;十步操作之三 选择（二）;*;十步操作之五 穿刺;十步操作之六 送管;十步操作之七 固定;*;十步操作之八 冲管;*;*;拔管后应用干棉签压 迫5min，无出血后方 可离去。 输液结束后可局部按 摩、热敷等方式以增 加血管弹性和促进血 液循环。