执业医师资格考试体格检查试题.doc

1号题： 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。 体格检查考试项目：1.测身高（须报告测量结果）；2.甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）；3.肝脏触诊（单、双手触诊）（须报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分） 一、测身高（须报告测量结果）（2分） （一）测量方法正确（1分） 告知被检者脱鞋，站立于体重身高测量仪上（背靠站立），头部、臀部、足跟三点紧靠于测量仪立柱（0.5分），头顶最高点与测量仪立柱垂直线的交叉点即身高读数（0.5分）。 （二）测量结果正确（1分） 报告测得身高，以厘米表示。 二、甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）（6分） （一）视诊（口述内容）：观察甲状腺大小，是否对称（1分） （二）触诊方法正确（4分） 1.甲状腺侧叶触诊（3分） 后面触诊 告知被检者取坐位，考生站在其后，一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧（1分），另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺（1分）。检查过程中，嘱被检者做吞咽动作，并随吞咽动作进行触诊。用同样方法检查另一侧甲状腺（1分）。 2.甲状腺峡部触诊（1分） 考生面对被检者，用拇指（或站在被检者后面用示指）自胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前甲状腺组织，判断有无增厚，嘱被检者做吞咽动作。 （三）听诊方法正确（0.5分） 考生将听诊器体件放于甲状腺部位，两侧均需检查。 （四）检查结果正确（0.5分） 报告检查结果：甲状腺是否肿大，有无结节、震颤，听诊有无杂音。 三、肝脏触诊（单、双手触诊）（须报告检查结果）（8分） （一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（0.5分） 告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被检者右侧。 （二）检查方法正确（7分） 1.单手触诊（5分） 考生将右手三指（示、中、环指）并拢，掌指关节伸直，示指和中指末端与肋缘平行置于被检者脐右侧，用示、中指末端桡侧进行触诊（1分）。嘱做腹式呼吸，当被检者呼气时，手指压向??深部（1分），吸气时，手指向前上迎触下移的肝下缘（1分）。如此反复进行，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝下缘或右肋缘（2分）。 2.双手触诊（2分） 考生右手位置同单手触诊（0.5分），左手托住被检者右腰部，拇指张开置于季肋部，触诊时左手向上推（0.5分），右手触诊方法同单手触诊（1分）。 （三）检查结果正确（0.5分） 报告检查结果：肝脏肋下是否触及。 四、提问（2分） （一）女性，26岁。突发剧烈头痛2小时，初步诊断蛛网膜下腔出血。既往体健。体检时可能有哪些神经系统体征（1分）？ 答：颈项强直（0.5分），Kernig征阳性、Brudzinski征阳性（0.5分）。 （二）甲状腺功能亢进症的脉压有何特点（1分）？ 答：脉压增大（答“收缩压升高，舒张压降低”亦得分）。 五、职业素质（2分） （一）体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。 （二）着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。 2号题： 请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。 体格检查考试项目：1.测体重（须报告测量结果）；2.甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）；3.肝脏触诊（单、双手触诊）（须报告检查结果）。 考试时间：13分钟 评分标准（总分20分） 一、测体重（须报告测量结果）（2分） （一）测量方法正确（1分） 告知被检者脱鞋，单衣站立于体重身高测量仪底座上，站立位置正确，身体站直，观察测量仪上指针读数。 （二）测量结果正确（1分） 报告测得体重，以公斤表示。 二、甲状腺检查（须口述视诊内容和报告检查结果，前面触诊和后面触诊可任选一）（6分） （一）视诊（口述内容）：观察甲状腺大小，是否对称（1分） （二）触诊方法正确（4分） 1.甲状腺侧叶触诊（3分） 后面触诊 告知被检者取坐位，考生站在其后，一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧（1分），另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺（1分）。检查过程中，嘱被检者做吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺（1分）。 前面触诊 告知被检者取坐位，考生面对被检者，考生一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧（1分），另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊（1分），嘱被检者做吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺（1分）。 2.甲状腺峡部触诊（1分） 考生面对被检者，用拇指（或站在被检者后面用示指）自胸骨上切